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关于针灸治疗哮喘 还你自由呼吸

支气管哮喘(以下简称哮喘)是一种很常见的发作性肺部过敏性疾病。其临床表现为突然发作呼吸困难、呼气延长费力,胸部紧压感,病人端坐,两手前撑,双肩高耸,出汗,烦躁不安,并有喘鸣咳痰等。其中以呼吸困难最为明显。哮喘多反复发作,每次发作可达数小时以上。

哮喘的针灸治疗,现代有关报道非常之多。特别是近年来,不断发掘出不少有效的方法,其中包括:化脓灸、磁疗、穴位敷药、穴位注射、穴位埋线、结扎、挑治、割治等。从疗效看,各法大致相近,有效率多在80~90%之间。

关于针灸治疗哮喘的作用机理,也已经作了颇有成效的探索。一些实验研究指出,针灸可使白细胞值异常的哮喘患者转为正常,淋巴细胞转化率及玫瑰花环试验指标值低于正常者转为正常。并观察到,化脓灸后的实验动物脏器间质有以淋巴球为主的细胞增生,而未引起灸症性的白血球上升。都表明了针灸有提高哮喘患者免疫力的作用。另外,针灸还能部分地缓解支气管痉挛。目前认为,针灸可能是通过有关经络、神经和体液系统等途径,激活机体防御系统功能,抑制变态反应,降低支气管平滑肌的张力,而取得平喘效应的。

治疗耳针

(一)取穴

主穴:肺、肾上腺、气管、平喘、交感。

配穴:脾、肾、三焦、大肠、耳迷根、神门。

(二)治法

急性发作期以取主穴为主,缓解期巩固宜多配配穴。发作时,发毫针刺入,反复捻转,予强刺激(以病人耐受为度),持续运针1~2分钟,留针1~2小时,每隔5~10分钟运针1次。每次取单侧耳穴,选4~5次,每日1~2次。稳定后,可改为每日或隔日1次,用中等强度刺激。两耳可交替轮用。

(一)取穴

主穴:鱼际、肺俞、大椎、定喘、列缺。

配穴:风门、膻中、内关、过敏点。

定喘位置:在第七颈椎棘突旁0.5~1寸处。

过敏点位置:指按压有明显胀痛点。主要分布于躯干部,上肢次之,下肢较少,多位于经脉线上,但不一定在穴位上。

(二)治法

每次取主穴为主,酌加配穴。先针鱼际,继针其他穴位。鱼际,每次取一侧,进针1寸,刺时针尖向掌心斜刺,泻法,用强刺激,留针20~30分钟,每隔5分钟运针一次。肺俞,直刺5分。大椎直刺1~1.3寸,施以提插捻转平补平泻法,留针15分钟后取针,予以艾卷温灸或拔罐。余穴均用泻法,中强刺激,留针情况同鱼际(过敏点针法与体穴相同)。发作期每日1~2次,喘平后每日或隔日1次以巩固疗效。

穴位注射(之一)

(一)取穴

主穴:肺俞。

(二)治法

药液:鱼腥草注射液。

抽取鱼腥草注射液4ml,每穴注射2ml。快速将针刺入穴内皮下组织,缓慢向脊柱方向斜刺,探得酸胀等得气针感后回抽无回血,即可将药液推入。隔日1次。10次为一个疗程,共治疗3个疗程。

穴位注射(之二)

(一)取穴

主穴:阿是穴

阿是穴位置:位于背部肩胛间区。有板滞、胀、凉、痛等异常感觉,触之有肌紧张度高、皮温低及有团块状或条索状之区域,压之有酸、胀、痛、麻感。

(二)治法

药液:为2%普鲁卡因注射液2毫升+氨茶碱0.125毫克+地塞米松2.5毫克+东莨菪碱0.1~0.2毫克(或654-2注射液5毫克)四种药物之混合液。

每次选阿是穴数点,针刺入后至有麻胀感迅速将药推入。一般于哮喘发作时施行。

穴位敷贴

(一)取穴

主穴:分二组。

1、大杼、肺俞、心俞、天突,

2、风门、厥阴俞、督俞、膻中。

(二)治法

药物配制:(1)消喘膏。白芥子30%、甘遂30%、细辛10%、干姜10%、麻黄10%、元胡10%,上药共研细末,以鲜姜汁调成糊状,摊于圆型硫酸纸上。硫酸纸面积约为10平方毫米;(2)毛莨、天文草(均为鲜叶),各取3~5叶,捣烂成泥,加鲜姜汁调匀,做成直径2.5毫米的药饼。

操作:一般应用消喘膏,如取材方便亦可用后者。首次贴敷第1组穴,取准穴后,贴上药饼,周围敷以棉花,上盖消毒纱布,以胶布黏住。贴后2~3小时,待有灼热或微痛感,除去药饼,出现水泡时,涂以龙胆紫防止感染。隔9天后再贴第2组。本法主要用作哮喘急性发作治疗,贴敷3次为一疗程,每年贴一疗程。冬季喘者贴于三伏,每伏贴1次;夏季喘者,贴于三九,每九贴1次。贴处嘱病人不要搔破,以防感染,禁用凡士林纱布。

拔罐

(一)取穴

主穴:定喘、风门、肺俞。

配穴:膻中、中脘、肾俞、膏肓。

(二)治法

一般仅取主穴,病程久或疗效欠好者,酌加备用之穴。先针刺,将针速刺至皮下,轻轻捻转进针,成人背腧穴进针5~7分,小儿2~3分。刺定喘穴时,针尖可向脊柱方向斜刺。待获得针感后,可用架火法拔罐,即在针尾上缚一含95%酒精之棉球,点燃后将罐扣上,或用真空拔罐器吸拔,留罐15分钟。亦可先留针20分钟,中间行针1~2次,以捻转手法平补平泻。取针后再以闪火法,在风门穴与肺俞穴之间拔罐,留罐10~15分钟。注意,小儿不可留针拔罐,一般仅采取点刺不留针,再拔以中号或小号罐,留罐时间,以局部皮肤潮红为度。上述治法,每日一次,穴位可轮换。10次为一疗程。

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