近日天气反常，干旱持续，发热病人明显增多，流感高峰期较以往时间提前，不少中小学生中招。据广州中医药大学第一附属医院儿科主任许华教授介绍，该院从12月10日起，流感病人人数明显增加，就诊患儿总数超过800人次/日，急诊最高峰300人次/日，同比非高发期增长100%-150%。
流感
流感属于中医“温病”、“时行感冒”范畴，疫邪性烈，易于传变，故起病急骤。小儿脏腑娇嫩，腠理疏薄，易受外邪侵袭而发病。时邪由口鼻而入，侵袭肺胃，郁于肌表，滞于经络，症见发热、恶寒、头痛、肌肉酸痛、咳嗽咽痛、无汗或汗出热不解、疲倦；疫火上熏则目赤咽红，邪热犯胃则恶心、呕吐。若邪热闭肺，肺气郁闭上逆，则气促、咳嗽、痰壅、鼻煽、胸闷胸痛；气机不利，血行瘀滞，则颜面苍白，唇甲发绀。若邪毒逆传心包，内陷厥阴，可出现壮热、神昏、抽搐等危象；甚或邪毒炽盛，正气不支，出现四肢厥冷，脉微欲绝等阴竭阳脱之危候。疾病恢复期，常见肺胃受损，气阴两虚之证。时行疫病多有一定的地域特点，岭南之地，湿气较盛，本地区流感患儿常常伴有脘腹胀满、纳呆、腹泻、舌苔厚腻等湿浊困阻之证。
一、预防
01、主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。
接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。人群普遍易感。在社区、公共场所、学校及普通健康人群，尤其是婴幼儿和儿童中，应落实“勤洗手，多通风，人多不去凑热闹；食有节，寐有时，起居有常适寒温”等预防措施。
02、建议参考使用以下中药进行预防：
药物组成：金银花5g，桑叶5g，葛根10g，藿香5g，生苡仁10g，淡豆豉5g。
煎煮法：将6味中药加水两碗（约500mL），浸泡5分钟，中火煮开15分钟左右，煎出液约150~200mL，过滤取汁；第2煎加水一碗半（约350mL），直接在火上煎煮10分钟，煎出液约100—150mL，过滤取汁，与第1煎药液合并后，分次饮用。
用量：每日1剂，连续服用3~5天。3岁以内婴幼儿每次50mL，每日2次；3～6岁每次100mL，每日2次；6岁以上每次150mL，每日2次。
注意事项：①请在医师的指导下服用。②本品为预防用药，不宜久服。
二、治疗
参照国家卫生健康委员会关于流感的诊疗方案，并结合我院儿科临床经验，制定以下治疗方法，供根据实际情况参考使用。
（一）中医辨证论治
01、邪犯肺胃
主要证候：发热，咽痛，头晕不适，身痛疲倦，咳嗽少痰，无汗，舌红，苔薄，脉数，指纹浮紫于风关。
治法：疏风清热，表里双解。
方药：薄荷（后下）6g，青蒿（后下）10g，银花10g，连翘10g，柴胡10g，葛根30g，生石膏15g，杭菊花10g，桔梗10g，北杏10g，牛蒡子10g，淡竹叶5g，芦根15g，生甘草6g。
腹胀不适、舌苔厚腻去杭菊花10g，加厚朴10g、滑石30g，咳嗽加麻黄5~10g。
煎服法：水煎服，每剂水煎600毫升，每次口服200毫升，1日3次；必要时可日服2剂，每3~4小时口服1次，每次200毫升。
**注：以上为学龄儿童剂量，婴幼儿酌减（下同）。
02、热毒壅肺
主要证候：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤，舌质红，苔黄或腻，脉滑数，指纹紫滞。
治法：清热解毒，宣肺开闭。
方药：炙麻黄5~10g，银花15g，连翘15g，柴胡15g，葛根30g，生石膏30g，桔梗10g，黄芩10g，北杏10g，大青叶10g，厚朴10g，鱼腥草15g，生甘草6g。
气促加细辛3g；恶心呕吐去桔梗，加法夏10g；便秘加大黄5g；口唇发绀加丹参10g。
煎服法：水煎服，每剂水煎600毫升，每次口服200毫升，1日3次；必要时可日服2剂，每3~4小时口服1次，每次200毫升。
（二）院内制剂
1.柴葛感冒退热颗粒：每次15g，每日3次。适用于邪犯肺胃证。
2.清热解毒祛湿颗粒：每次10g，每日3次。适用于邪犯肺胃，兼湿热者。
（三）抗病毒治疗
对于发病时即病情严重、发病后病情呈动态恶化的病例，感染流感的高危人群应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗。开始给药时间应尽可能在发病24小时以内。
奥司他韦：1岁及以上年龄的儿童，体重不足15kg者，予30mgbid；体重15~23kg者，予45mgbid；体重23~40kg者，予60mgbid；体重大于40kg者，予75mgbid。
（四）一般治疗
休息，多饮水，密切观察病情变化，给予退热等对症治疗。
（五）其他治疗
1.如出现低氧血症或呼吸衰竭，应及时给予相应的治疗措施，包括氧疗或机械通气等。
2.合并休克时给予相应抗休克治疗。
3.出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗。
4.合并细菌和/或真菌感染时，给予相应抗菌和/或抗真菌药物治疗。