这是首名方,柴胡桂枝干姜汤。其中,柴胡的意义是说明这是少阳病,这是小柴胡汤的加减方。桂枝,辛甘温,现在认为功效有三,解肌祛风、温通心阳、平冲降逆。桂枝的作用部位在心脾,温通心阳和平冲降逆都是以桂枝的温通作用为基础的。
柴胡桂枝干姜汤
【组成】柴胡12g,桂枝6g,栝楼根6g,黄芩6g,牡蛎6g,甘草4g,干姜2g。
【原典】伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。(《伤寒论·辨太阳病脉证并治》)
治疟寒多微有热,或但寒不热,服一剂如神效。(《金匮要略·疟病脉证并治》)
【功效】和解少阳,兼化痰饮。
【主治】少阳证兼内有停饮的症状,如胸胁微结、往来寒热、食欲不振、口苦、咽干、目眩、小便不利、口渴、心下有振水声、脉弦滑或弦细、苔白腻等。
【循证/临床应用】治疗:①外感热性病,如感冒、肺结核、脑膜炎、疟疾、肝炎、肺炎、风湿热、泌尿系感染、胆囊炎、疟疾等出现寒热往来、口干口渴者;②慢性消化道疾病,如慢性胃炎、慢性肠炎、胃肠神经官能症、痢疾、十二指肠溃疡、过敏性结肠炎等病症;③胆道系统疾病,如胆道感染或胆石症并发胆囊炎等疾病;④神经精神系统疾病,如高血压性眩晕、梅尼埃综合征、神经症、失眠等疾病;⑤其他,如中耳炎、产后发热、乳腺小叶增生、阳痿、早泄、围绝经期综合征,以及头部脂溢性湿疹、痤疮等皮肤病。
【药理】保肝作用:柴胡桂枝干姜汤对二乙基亚硝胺制备大鼠肝损伤模型肝功能和脂质过氧化起保护作用。