对于高血压患者来说,平稳、达标的血压有助于减少疾病对心、脑、肾等重要脏器的损害。但有些病人生活不够规律,如熬夜、暴饮暴食、酗酒等,有可能在某些特殊情况下出现血压的剧烈波动,表现为血压突然升高或降低,导致头痛、头晕、耳鸣、心慌、出汗、恶心、呕吐等一系列症状,严重者甚至发生
心衰、心梗、脑出血等危及生命的恶性事件。下面就为您盘点引起血压波动的几种常见原因,高血压病人若存在以下情况时应及时补测血压,避免发生心脑血管意外。
五种情况下赶紧测血压
作息紊乱
有些人由于工作原因,作息时间十分不规律,连续的熬夜加班可能会使血压突然升高。如果加班不能避免,就应及时测血压。
我在临床上遇到一个典型案例:35岁的小周是一名软件工程师,熬夜加班是家常便饭,加上工作压力大、生活不规律,年纪轻轻就有了高血压。这天,他通宵加班写完程序,睡一小会儿后起来,觉得头晕脑胀,耳朵里嗡嗡响,赶紧喊爱人来帮他测了下血压,发现高压已飙到180。
吸烟喝酒
大量吸烟、喝浓茶或浓咖啡等也可引起血压升高,这是因为尼古丁、茶碱、咖啡因这些物质能够兴奋交感神经系统,使心率加快、血压升高。
饮酒对血压也有不小影响。曾有这样的案例,事业成功的老徐平时应酬较多,血压也不太好。一天,他喝酒到很晚才回家,跟妻子抱怨说头晕得厉害,妻子以为他血压又高了,赶忙让他吃下一片降压药,谁知他难受得更厉害了,于是立即就医。
检查完才发现,老徐难受是因为喝酒后血压低了,吃降压药后更低了,差点发生危险。大量饮酒可扩张血管、利尿,短期内血压会突然下降,但之后不久血管的收缩性反而更强,血压会再次升高,甚至超过平时的水平。因此,饮酒后一定要及时测血压,不要擅自服降压药。
情绪波动
情绪起伏较大,如极度兴奋、悲伤,或焦虑、抑郁等不良精神状态可直接引起血压升高。如果遇到影响情绪的重大事件,要警惕血压突然升高的可能性。另外,一些因其他疾病需要手术治疗的患者,常常由于紧张而在手术之前或手术台上血压突然升高。
气温突变
换季或气温变化较大时应加强血压监测。部分高血压病人在冬季天气寒冷时血压会突然升高,而夏天天气炎热、出汗较多、饮水较少时血压会骤然下降。也有部分高血压病人由于天热造成睡眠障碍、心情烦躁,血压反而会升高。
合并其他疾病
如果患者存在疼痛、排便困难(如急性尿潴留、便秘)等,血压往往会突然升高,而急性心衰、急性心梗、大量失血、严重呕吐、腹泻等疾病则会造成血压突然下降。
另外,高血压如果为原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、慢性肾脏病、睡眠呼吸暂停综合征等疾病引起,称为“继发性高血压”,这类病人的血压波动会较大。高血压病人如果发现自己血压起伏不定,吃药也难以控制,应考虑到继发性高血压的可能,并及时就医。
测血压的七种错误
美国心脏协会在官网发布文章,总结了血压测量时可能导致读数偏高的7种错误。
憋尿可能造成血压读数偏高10~15毫米汞柱,因此,测血压之前应先排尿。
坐姿不正也可造成读数偏高。测血压时,需背靠椅背、双脚平放在地板或脚凳上。
手臂悬空可能造成读数偏高约10毫米汞柱,应将手臂平放在桌面上,使袖带高度与心脏持平再测量。
袖带套在衣服上会使读数比实际高出5~50毫米汞柱。测量血压时,最好裸露手臂。
袖带太小、太紧会造成误差,要选择尺寸合适的袖带。
测血压时盘腿坐着或跷二郎腿,读数会偏高。
测血压时建议保持沉默,以免读数不可靠。
血压不听话,做套降压操
这里再给大家推荐一套“降压操”,可辅助让您的血压乖乖听话。基本步骤如下:
预备动作:端坐,目视前方,双臂下垂,双掌置于膝关节,使手臂90度自然弯曲,两足分开与肩同宽,全身肌肉放松,呼吸均匀。
按揉太阳穴:顺时针旋转一周为一拍,约做32拍。
按揉百会穴:用手掌紧贴百会穴旋转,一周为一拍,共做32拍。百会穴在后发际正中上7寸,当两耳尖直上,头顶正中。
按揉风池穴:用双手拇指按揉双侧风池穴,顺时针旋转,一周为一拍,共做32拍。风池穴在头额后面大筋两旁,与耳垂平行处。
摩头清脑:两手五指自然分开,用小鱼际从前额向耳后按摩,行走一次为一拍,约做32拍。
擦颈:用左手掌大鱼际擦抹右颈部胸锁乳突肌,再换右手擦左颈,一次为一拍,共做32拍。
按揉曲池穴:先右手后左手,旋转一周为一拍,共做32拍。
揉关宽胸:用大拇指按揉内关穴,先揉左手后揉右手,顺时针按揉一周为一拍,共32拍。
引血下行:分别用左右手拇指按揉左右小腿的足三里穴,旋一周为一拍,共做32拍。
扩胸调气:两手放松下垂,然后握空拳,屈肘抬至肩高,向后扩胸,最后放松还原。