有一些耳鸣是能找到原因的，比如：甲状腺功能低下、变应性中耳炎、神经瘤、桥小脑角胆脂瘤、颅内外血管畸形等，这些疾病通过相应的检查都能明确诊断，给予相应的治疗耳鸣就能治愈或者好转。比如：甲状腺功能低下引起的耳鸣，服用甲状腺片后耳鸣会消失；变应性中耳炎引起的耳鸣，采用抗过敏治疗，往往耳鸣也能消失，听神经瘤的给予手术切除治疗等，耳鸣也能消失或者好转。
然而大部分的耳鸣都缺乏确切的病因，这部分的病人的治疗比较棘手，效果也欠佳。
早期（3月内）原因不明的耳鸣，可酌情按突聋方案治疗：改善内耳微循环药物、糖皮质激素类药物、降低血粘度和抗凝药物、神经营养药物、高压氧等。
如果是病因不明确或者超过3个月的耳鸣者应综合治疗，包括耳鸣习服疗法、认知疗法、松弛疗法、催眠疗法、掩蔽疗法、中医中药、针灸等等。
虽然美国的耳鸣指南不建议使用抗焦虑抑郁药物治疗作为耳鸣的常规治疗，但是长期耳鸣常常严重干扰病人的睡眠和心理健康，如果有抑郁或者焦虑又会导致耳鸣的加剧，出现恶性循环。所以如果有以上情况，需要进行心理咨询和治疗，酌情使用抗焦虑抑郁类药物。