"伤筋动骨一百天"应该是从小就听过的一句话,大概意思就是伤了骨头或者"筋"要修养三个月左右才能恢复。骨,就是骨头、骨骼,动骨就是动了骨头,骨折,手术的创伤,骨挫伤,骨缺损都是动了骨头。伤筋不是很好解释,因为俗语里的筋,没有解剖学上相应的组织,大概就是肌肉、肌腱、韧带之类的软组织。所以伤筋的范围就广多了,肌肉的拉伤、肌腱的撕裂、韧带的断裂等等很多类软组织损伤就都是伤筋了。这"一百天"应该是前人无限的智慧和无数经验的总结。因为从现代的病理生理学上看,骨骼和软组织的修复大概就需要两三个月左右的时间。
初识"动骨"修复
骨折的修复大致上要历经四个阶段。
(1)纤维骨痂期:出血和血肿转化的肉芽组织把骨骼断裂的地方填充和连接起来。
(2)原始骨痂期:大概需要6-8周的时间,肉芽组织就进一步转化成了纤维性的骨痂,强度大了很多也结实了很多,但是仍然是软的,这个时期要是固定的不牢固或者骨骼受到的应力太大就可能引起变形,或者骨骼愈合成角。
(3)成熟骨痂期:钙盐越来越多地沉着到纤维里,骨小梁逐渐形成。所谓骨小梁就象船的龙骨,混凝土里的钢筋,房子的房梁等等,骨小梁越多分布得越合理,骨头也就越结实。
大概8-12周,骨折的地方就被成熟骨痂连接起来了,也就是骨头长在一起了。8-12周不就是一百天嘛,所以"动骨"一百天是很科学的。当然,之后骨骼还要按照它所承受的应力改建得更合理,这个过程就比较长了,小孩需一年,成人甚至需要2-4年。
再识"伤筋"的修复
骨头是本身可以愈合可以生长,所以骨折的地方如果愈合得好,是会和原来一样的。但是肌肉肌腱韧带就不同了,他们本身是不会愈合的,是需要增生出来的瘢痕把断裂或者撕裂的地方连接起来的,叫做瘢痕愈合。在3-4周里,肌腱断裂的地方会有大量的纤维细胞增殖出来,把断裂的地方连接起来,5-6周就能够通过瘢痕达到基本愈合。6-8周的时候,这些瘢痕组织发生改变,胶原纤维开始沿着受力的方向平行排列,这样就会变得更结实了。所以,"伤筋"大概也在一百天里愈合了。