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解决“不荣则痛”的好办法

发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。方二十五。

桂枝三两,去皮芍药四两甘草二两,炙人参三两大枣十二枚,擘生姜四两

上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加芍药生姜人参。(宋本第62条)

发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。(康平本第59条·准原文)

宋本第62条,其康平本之相应条文为第59条,系准原文。虽非原文,但因有其临床运用价值,故略述一二:本为表证,有身疼痛、脉浮之症,经发汗,诸症当缓解,而仍有身疼痛,又见脉沉迟,此为发汗过多而气血受损。桂枝汤既是发汗剂,也是补益剂,今于桂枝汤中增加芍药、生姜的剂量,新加人参,大补气血,则“不荣则痛”之症可愈。

康平本第59条不载处方,成无己《注解伤寒论》同。

康平本、《注解伤寒论》于桂枝加桂汤亦不出处方。

山田正珍《伤寒论集成》于桂枝加桂汤方后云:“此方及桂枝新加汤,经文既言其所加之分量,则仲景氏原本不载其方可知矣。后人不识,看以为方名,从而附载其方已。”山田氏之论甚为合理。

我曾治一青年女子患全身游走性疼痛二三月,有时有上气不接下气之感,以本方合补中益气汤,服之不满一周而愈。此证属不荣则痛,气虚下陷。

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