今天,我收到一位女士的来信,说最近她的咽喉炎又犯了,咽喉干痛、发痒,有不少黏痰。她问我去年给她开的方子不知能否服用?桔梗10g,生甘草20g,玄参30g,麦冬50g,制半夏10g。水煎,日分3次服。她是我老家的熟人,年近五十,白瘦,可能是过度操劳,这些年明显憔悴了。
去年秋天她干咳近月,咽喉痒痛干燥,症状严重,服用抗生素等无效,我用短信给她开方,后来也没有联系。我问她去年那方服用了没有?她说:服用的,效果很好。
这张方是专治咽喉干痛的。方中的桔梗、甘草是《伤寒论》桔梗汤,主治咽痛。半夏也主咽痛,半夏散、半夏厚朴汤、麦门冬汤等治疗咽喉疾病的方中均有半夏;特别是麦门冬汤,其中大量麦冬配半夏、甘草、人参主治“咽喉不利,大气上逆”,这与她的情况差不多。玄参不见仲景方,但后世外科喉科及温病家屡用,是喉科的要药。清代郑梅涧《重楼玉钥》银锁匙一方用玄参、天花粉研末调服,治疗喉风心烦,口干作渴;后世有玄麦甘桔汤一方,专治咽喉痛,均不离玄参。所以我治疗咽喉干痛,见麦门冬汤证,多用玄参替代人参。
去年给这位女士的这张方,用量较大,尤其是甘草。正常情况下,服用甘草常觉咽喉有甜腻感;但咽喉干痛者使用,倒会感舒服和滋润。同样的现象,还见于生半夏、生姜等。有咽喉刺激作用的药物,又能治疗咽喉疼痛,这种现象,是很有意思的。
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中医治疗的特色在于“一人一诊一方案”、辨证论治,讲究四诊合参,是最为精准、灵活、个性化的治疗方法。所以,文中所发内容,仅供中医从业者和中医爱好者交流学习所用,亦可作为患者与医生交流之参考。但是,请朋友们切勿不经诊断就照方使用,适合别人的未必适合自己,切记切记。