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不在意的小疾病——腱鞘炎

在日常生活中,我们总能看到有些人玩鼠标、用电脑打字或者洗衣做家务会偶尔出现手指关节或者腕关节疼痛,不能顺畅的活动关节;甚至有的人严重的可以影响休息和日常生活。于是不少人去门诊,医生都会给他们诊断为腱鞘炎,大部分建议他们休息或者做下封闭治疗就可以了,没有太大问题,因而有些人每一次发作盲目地做封闭治疗,越治效果越差,而且伴有许多的副作用。总所周知,封闭治疗止痛效果刚开始确实很好,可以建议治疗,但是药物大部分用的是糖皮质激素类,经常治疗对人体副作用大,因此今天我们的主题简略的说说什么是腱鞘炎,如何预防并治疗这个生活中不在意的疾病。

首先简单说说腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔称作滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,可以使它减轻摩擦或压迫。肌腱长期在此过度摩擦,就会发生肌腱和腱鞘的损伤性的无菌性炎症,引致肿胀疼痛,这种情况便称为腱鞘炎。

腱鞘炎因为发病部位不同症状也会稍有差异,临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和屈指肌腱腱鞘炎以等。由于涉及到相关的医学专业知识,只能大概说明一下它的典型的临床症状一般具有疼痛、局部肿胀、活动受限和功能障碍等;具体诊断要根据临床症状结合专业的医师才可明确诊断。

西医的治疗方法有:患处可用热疗、充分休息3周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解。患处可以外抹扶他林软膏或口服止痛药,上述方法治疗无效,才考虑腱鞘切开术。

一般急性发作早期疼痛明显者,可以建议西医的封闭治疗,但是针对那些容易反复发作的患者,我们的建议还是保守治疗,针灸效果治疗较好,腱鞘炎在中医学属于“筋痹”范畴,基本病机是局部劳作过度,积劳伤筋,或者受寒凉,致使气血凝滞,不能濡养经筋而发病。既要驱除寒湿致病外邪,又需疏通经络、调和气血。因此它的治疗原则是舒筋活络,活血止痛。主要的穴位是阿是穴,针灸扎刺手法是以阿是穴为中心,向四周透刺。配穴有手太阴经筋证配阳溪穴、列缺穴;手厥阴经筋证配大陵穴、内关穴;也可以实施温针灸加强针感以便增强行气活血止痛之功效。

在日常生活中,我们总能看到有些人玩鼠标、用电脑打字或者洗衣做家务会偶尔出现手指关节或者腕关节疼痛,不能顺畅的活动关节;甚至有的人严重的可以影响休息和日常生活。于是不少人去门诊,医生都会给他们诊断为腱鞘炎,大部分建议他们休息或者做下封闭治疗就可以了,没有太大问题,因而有些人每一次发作盲目地做封闭治疗,越治效果越差,而且伴有许多的副作用。总所周知,封闭治疗止痛效果刚开始确实很好,可以建议治疗,但是药物大部分用的是糖皮质激素类,经常治疗对人体副作用大,因此今天我们的主题简略的说说什么是腱鞘炎,如何预防并治疗这个生活中不在意的疾病。

首先简单说说腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔称作滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,可以使它减轻摩擦或压迫。肌腱长期在此过度摩擦,就会发生肌腱和腱鞘的损伤性的无菌性炎症,引致肿胀疼痛,这种情况便称为腱鞘炎。

腱鞘炎因为发病部位不同症状也会稍有差异,临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和屈指肌腱腱鞘炎以等。由于涉及到相关的医学专业知识,只能大概说明一下它的典型的临床症状一般具有疼痛、局部肿胀、活动受限和功能障碍等;具体诊断要根据临床症状结合专业的医师才可明确诊断。

西医的治疗方法有:患处可用热疗、充分休息3周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解。患处可以外抹扶他林软膏或口服止痛药,上述方法治疗无效,才考虑腱鞘切开术。

一般急性发作早期疼痛明显者,可以建议西医的封闭治疗,但是针对那些容易反复发作的患者,我们的建议还是保守治疗,针灸效果治疗较好,腱鞘炎在中医学属于“筋痹”范畴,基本病机是局部劳作过度,积劳伤筋,或者受寒凉,致使气血凝滞,不能濡养经筋而发病。既要驱除寒湿致病外邪,又需疏通经络、调和气血。因此它的治疗原则是舒筋活络,活血止痛。主要的穴位是阿是穴,针灸扎刺手法是以阿是穴为中心,向四周透刺。配穴有手太阴经筋证配阳溪穴、列缺穴;手厥阴经筋证配大陵穴、内关穴;也可以实施温针灸加强针感以便增强行气活血止痛之功效。

最后温馨提示一下此病的预防:

日常避免长时间使用电脑键盘、鼠标、手机等工具,要经常活动腕部和手指关节等部位;

在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。

腱鞘炎患处勿以热敷袋敷手腕,以免扩大发肿部位。

日常避免长时间使用电脑键盘、鼠标、手机等工具,要经常活动腕部和手指关节等部位;

在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。

腱鞘炎患处勿以热敷袋敷手腕,以免扩大发肿部位。

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