膝骨关节炎（Kneeosteoarthritis，KOA）是一种以膝关节软骨面的退行性变和继发性骨质增生为改变的慢性、进展性膝关节疾病，临床上以中老年人发病多见。
人老腿先老，女性的膝关节，真的比男性老得快吗？下面我们一起从几个方面来看看。
一、膝关节的稳定性
男性的职业特征，如狩猎、战争、劳动等都决定了男性在骨骼肌肉上更为发达，膝关节更为稳固。
而女性相对不从事力量性的劳动，多是疲劳性、劳损性的工作，肌肉、韧带力量差，易致膝关节不稳而磨损受伤。
二、性别激素的差异
承担生育职责的女性，其生命中重要的激素——雌激素在绝经后会骤然下降并衰退。绝经期前后反差很大，骨关节会迅速衰老，表现为钙代谢失衡，骨骼内的钙大量流失，骨小梁开始空虚，胶原蛋白含量下降，肌肉韧带开始松弛。
而属于男性的雄激素水平是一个漫长而缓慢的下降和衰退过程，其骨小梁的硬度和胶原蛋白的含量的退变也比女性缓慢。
三、解剖学理论
女性由于生育的需要，骨盆比男性更宽大更容易后倾，使得髋关节外翻角度大，更容易引起髋关节系列疾病，而且更容易连带到膝关节，男性磨损的程度较之女性要轻的多。
四、生理学理论
人一生的姿势特征对关节健康影响深重，人类男性女性不同的如厕方式影响着膝关节的健康，中国女性如厕蹲式为多，一生以80岁计，大约三万天，每天比男性要多数次蹲起而累及膝关节。
男性站着上厕所时膝关节只承担体重的一倍重量，而女性蹲着上厕所膝关节承受的重量是体重的六倍。
综上所述，女性会比男性更容易患膝关节炎，发病年龄也相对更年轻。如果膝关节炎没有得到科学与正确的治疗，病情发展到晚期致使关节发生不可逆的严重受损，而且也疼得生活不能自理，只能是换人工关节了。
训练肌肉保护关节、节约关节。女性朋友们必须坚持不累及关节的体育锻炼如游泳、骑自行车、大步走、健身房各种训练肌肉保护关节的健身训练，使骨骼肌肉从年轻到老一直保持强壮。
五、预防
1、分级预防
一级——青少年要注意生活和运动方式。运动前充分舒展关节，还要了解相关运动的知识，量力而行，科学健康地运动。避免损伤关节，让关节发育良好。
二级——中年时要注意饮食和锻炼方式，推迟关节退变的发生。
三级——中老年人关节已经发生退变，要采取积极措施，不使关节退变过快。
2、适当锻炼
随着市民健康意识越来越强，如今在健身场所进行运动锻炼的人也越来越多，打拳、跑步等，成为市民颇为喜爱的锻炼方式。可是，很多人并不知道，盲目地参与体育锻炼，尤其不顾自己身体实际情况而争强好胜，可能会给身体带来不可修复的损伤，其中，尤以膝关节为甚。
误区一：只要是锻炼，不管什么运动形式，都是有益的。
★爬山、爬楼梯：
爬山、爬楼梯虽是一种很好的锻炼方式，但不利于保护膝关节。有资料显示上山和下山时，膝关节的负重分别是体重的3倍和7倍。曾经有一位病人，才40岁左右，但是关节检查令人大吃一惊，两个膝关节磨损情况十分严重，究其原因，由于这位病人是狂热的爬山爱好者。在爬楼梯时，膝关节的弯曲度增加，髌骨与股骨之间的压力也相应增加，从而导致膝关节的疼痛。
建议：有膝关节病变的老年人应尽量少爬山、爬楼梯，爬山时上山可以步行，可同时配带一副轻便的越野手杖辅助攀登，可减少行进过程中对膝关节的损伤。下山时，如果有缆车最好坐缆车下来。尤其不能提重物上下楼梯，平时以坐电梯为宜。
★太极拳：
打太极拳时，身体重心较低。正确马步姿势：下膝盖不超过脚尖，当马步动作不到位时，会使膝关节负重过大，引起膝关节疼痛，加速关节软骨的磨损。太极拳的技术特点是膝关节始终处于半蹲位的静力性支撑，如果长时间过量单一锻炼，髌骨关节面就会受到经常的磨擦、挤压、冲撞和捻错等，这些都会加速髌骨软骨的退变，引起关节疼痛。
建议：打太极拳需有专业老师指导，同时也要结合老年人的实际情况，如果出现膝关节疼痛的症状，应适可而止。
误区二：只要运动，就可能加速膝关节的退化
随着年龄增长，膝关节会产生退行性变化，这是自然现象，但因此完全停止运动则是错误的。老年人不运动容易患骨质疏松症，身体也会缺少敏捷性和协调性，容易跌倒造成严重骨折。
建议：老年人最好进行对膝关节损伤较小的运动，譬如游泳、骑车、散步等。加强大腿股四头肌的锻炼非常重要，可使肌肉运动协调和肌力增强，有助于减轻关节症状，增强关节周围的力量和耐力及增加关节的稳定性，保持和增加关节活动的范围及提高日常活动能力。
3、注意保暖，预防“空调腿”
据了解，膝关节长期受寒冷刺激会引起引起滑膜炎、滑囊炎和膝关节炎等疾病，俗称“空调腿”。
夏天人们穿得少，女性更是短裙短裤齐齐上阵，膝关节常露在外面，若是腿部长时间处于低温当中，就可能导致血管收缩，血流速度减慢，腿部所需氧气和各种养料就会减少，而代谢产物在局部堆积起来，从而引发炎症，如膝关节滑膜炎。起初会感觉膝关节的前部有酸痛感，严重的话甚至会出现关节明显疼痛、积液等，影响关节功能。
建议：室温不宜过低，一般来说26℃对人体是最舒适的;尽可能避免长时间呆在低温的空调房内;如因工作需要无法离开低温空间，最好穿长裤，或者披上一个薄毯子，带个护膝套。
膝关节也怕湿，不要睡在阴暗潮湿的地方，夏天大汗淋漓时不要立即用冷水冲洗膝关节。
4、保护关节，要减肥！
造成膝盖退化的主要原因是关节长期的磨损、负重和老化，很多体型偏胖的中老年女性是膝关节炎的主要受害者。
减肥离不开运动，但运动的不当也会使关节磨损，可见，关键在于应该有一个正确的方法和活动度。
建议：少爬山、多游泳、多走平路是最好的运动方式。登山爱好者们尤其是老年人尽量避免走比较陡峭的坡路和多级台阶，选择稍平缓的道路，慢慢爬，也可手扶墙或栏杆，或者使用手杖，等双脚在同一个台阶后再迈下一步。
六、良好的自我管理习惯
1、平衡活动与休息
当你的疾病发作，关节感到疼痛、肿胀或是僵硬的时候，休息就会变得很重要。减少日程安排，调整自己的步伐，休息一下以保持身体的能量。
2、吃健康均衡的饮食
①饮食应该注意合理主、副饮食搭配，面、米、杂粮、黄豆等，擅长补脾益气，长期食用可养脾胃，生气血，滋补后天之本；
②肉食选择鸡肉、鸽肉等，能补益精气；
③蔬菜选择韭菜、平菇、蘑菇、猴头蘑等，有补肾助阳的功效，适于膝关节酸痛、无力等症状；
④水果选择无花果、大枣等，其性味均偏甘温，有养血补肾的功效。
七、延长膝盖使用寿命的锻炼方法
每个动作10~20次，换边进行后为一组，坚持每天每组最少一次。
1、自然端坐于高度适中的椅子，膝关节呈90度左右，两条腿交替太高伸直，并且在伸直时保持2秒。
2、自然端坐于高度适中的椅子，膝关节呈90度左右，一侧膝关节尽量屈曲，再伸直腿，保持2秒左右放下，换另外一侧。
3、平躺于硬板床上，双腿始终保持直立，一侧腿先缓慢抬高至45度左右，保持2秒，再缓慢放下，腿部肌肉发酸才能起到锻炼效果。
4、俯卧于床上，大腿贴着床板，双侧小腿交替翘起，锻炼大腿后部的股二头肌等。
5、端坐于可靠背的椅子。双手放在椅子背后，大腿下垫一条浴巾，将膝盖垫高。腰背挺直，两脚垂放，一前一后地自然晃动。此动作可以多做。
以上这些对强化膝盖却非常有帮助。当然，还有不少聪明的膝运动：游泳、骑车、做体操等。
对于普通人来说，对关节最有好处的运动就是游泳。在水里人体是与地面平行的，各个关节基本不负重。
不能行动自如的人生，会失去很多色彩。从现在开始，保护好膝盖真的很重要！
八、治疗方法
这里主要介绍临床上膝关节骨性关节炎的非手术治疗方法。以治疗疼痛、保护关节为中心，主要针对某些膝关节软骨组织缺损采用关节腔内外科治疗。
1、物理疗法
适用于慢性期，对解除亚急性期炎症也有较好的疗效，针对不同病人可选用多种理疗形式，以达到增加局部组织血液循环和松弛肌肉的目的。
①激光与超短波治疗：主要采用电脑中频、超短波及运动疗法治疗。
②运动疗法及健康教育：膝关节骨性关节炎因受累关节有适应倾向，故关节锻炼至关重
运动和康复运动锻炼时缓慢的延展活动将帮助预防关节僵直。健康教育使患者对本病有所了解，提倡健康的生活方式。
2、药物治疗
非甾体抗炎药(NSAIDs)：可选用选择性抑制环氧化酶-2的非甾体类抗炎药。此外，还有双氯芬酸乳胶剂及芬太尼贴剂等外用。相关文献显示：选择性环氧化酶-2抑制剂能有效减轻膝关节骨性关节炎的疼痛，胃肠道反应少。
关节腔内用药：
①透明质酸钠(玻璃酸钠)关节内注射临床应用广泛，是典型代表。
②软骨营养类药物：应用日渐广泛，如硫酸葡糖胺硫酸软骨素及戊聚糖多硫酸钠等。此类药效果作用较持久，但药物起效慢，大多在4～6周后起效，停药后作用持续4～8周。
中药疗法：
①中药内服：中医认为膝骨性关节炎属痹证、骨痹范畴，多由于肝肾亏虚，筋骨失养，气血不足，致机体易于损伤和感受风寒湿邪而发病，属本虚标实之证，治疗上大体可分为补益肝肾、强筋壮骨、活血化瘀、祛风除湿、温经通络、益气养血等治则。
②外治法：包括熏洗法、敷贴法和中药离子导入等。
③针灸推拿法：有文献报道采用手法、按摩、中医及运动练习方法治疗本病120例，并与中医和西医两组患者疗效进行比较，结果显示本组患者的肿胀、疼痛、功能恢复及临床疗效均明显优于其他两组。
综上所述，对OA的治疗应设计个性化的治疗方案，其方法的选择、用药的类型及剂量等均应根据患者的病情、年龄、并发症等进行调整。非手术治疗方法较多，但只适用于轻、中度患者，大多数症状缓解，并不能达到根治效果。
对于保守治疗无效或病情较重的患者仍需要手术治疗，如：关节镜关节清理术、截骨术、关节置换术、关节融合术等，相关手术知识请咨询临床专业医生。