偏头痛不是大病，但往往很顽固，常有久治不愈的情况。今天报道这个案例就是如此。
患者胡某，女，48岁。偏头痛已经30年之久了，右侧头部靠上部位针刺样疼痛，几乎每天发作，有时严重得无法睡觉，不能正常生活。曾检查发现脑血管梗塞。为这个偏头痛的顽疾，她每天都吃西药止痛药，不能停药。因为她老公在我们观复堂治疗水肿效果不错，就把她也带了过来看中医。
患者偏头痛之外，伴有脑梗，头晕，脚热。两脉关部郁滞不畅，左寸浮细，两尺较弱。舌淡苔白。
肝郁气滞为主要矛盾，气机不畅，造成头部气血滞涩而发作头痛，同时肾元略虚。初诊先以疏通气血为主，柴胡疏肝散合散偏汤之意化裁：
柴胡枳壳赤芍甘草川芎蔓荆子苍术
香附郁李仁升麻刺蒺藜山茱萸
七剂水煎服。
服完七剂，患者复诊时说这一周从服药后就没有再发作偏头痛，一直很好，问我还要不要再吃药了。我说还要再巩固一周。诊脉郁滞之象已减，虚象略现。初诊以疏通为用，现在可以略加补益，增熟地、党参，减郁李仁、蒺藜等。