相当一部分早期股骨头坏死患者,首先出现的临床症状不是髋关节周围疼痛,而是首先出现腰部疼痛症状,当病情逐渐严重时才出现髋关节周围疼痛症状,腰椎间盘突出症与股骨头坏死的好发人群,以及好发年龄段极为相似,因此早期股骨头坏死极易被误诊为腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出的疼痛特点
白天重,晚上重,上午轻,下午重。劳累后重,休息后轻,站走坐重,卧床轻。咳嗽、大便、弯腰重,静止轻。发作的特点为:骤发,呈痉挛性剧痛,轻症可忍受,痛重如闪电状,沿臀部出现下肢放射痛,在后期常以腿痛重于腰背痛。
腰椎间盘突出的发病部位
腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙。而且坐骨神经也来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,多先由臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。所以,腿疼是腰椎的神经疼痛的伴随症状。
早期股骨头坏死的疼痛特点
早期股骨头坏死的腰部疼痛症状是在腰骶关节部位,也就是我们的腰部下2厘米处,疼痛点非常固定,腰部疼痛症状从不移动,这种疼痛症状也不会因体位改变而加重或消失,并且没有腰椎的神经疼痛伴随症状,也就是我们所说的疼痛症状不会到处游走。股骨头坏死和腰椎间盘突出症的确诊,主要还是要靠影像学检查。