中风后语言障碍为脑卒中损伤语言中枢而引起,西医往往无好的治疗方法,针灸可通过机械刺激改善卒中后脑功能,激发病灶周围脑细胞功能恢复。醒脑开窍针法可以促进脑神(颅神经)功能的恢复,进而促进其对四肢百骸、五官七窍的统领,从而有利于语言的恢复。
下面是一个典型案例:
患者,男,年龄:54岁,于2016年8月17日因劳累过度突然出现持续神志昏迷,右侧肢体不遂伴语言謇涩。当时无头痛头晕或胸闷憋气、二便失禁等症。查头颅CT显示左额叶出血,遂用引流术引流出血30ml后病情平稳。
继而转诊采用醒脑开窍针法进一步系统诊治。现症:神志清楚,精神弱,呼吸平稳,混合性失语,答非所问,有明显书写阅读理解障碍。持续右侧肢体不遂,但右侧肢体可对抗一些阻力。手腕手指活动差,精细动作差。右侧肢体感觉微弱,伴语无伦次,对答不切题,语音欠流利;可进食,睡眠正常。可自控大小便,大便略干。
诊断:西医诊断:脑出血
中医诊断:中风(肝阳上亢证)
治疗原则:醒脑开窍滋补肝肾镇肝潜阳疏通经络
取穴及操作:
1.双内关--捻转提插泻法1分钟--醒脑开窍
2.人中--雀啄泻法至眼球湿润为度--醒脑开窍
3.右三阴交--提插补法至肢体抽动3次为度--滋补肝肾
4.右极泉尺泽委中--提插泻法至肢体抽动3次为度--疏通经络
5.双风池完骨天柱--捻转补法--补益脑髓,留针20分钟
6.头皮针11针以上(1/日)取穴:运动区、运用区、言语一区、言语二区留针20分钟
7.耳针穴位治疗(1/日)取穴:心、脑、神门留针20分钟
8.金津、玉液点刺放血,隔日一次,每次出血量约3ml。
治疗经过:
治疗后7天:理解能力明显好转,回答基本切题,右侧肢体活动较前灵活。治疗后15天:语言较前流利,反应敏捷,四肢活动灵活,右侧肢体乏力,纳可,寐安,二便调,自行行走,步态欠稳。舌红苔白,脉滑。血压131/87mmHg。
治疗后28天:语言较前流利,反应较前敏捷,四肢活动灵活,右侧肢体较前有力,纳可,寐安,二便调,自行行走,步态平稳。舌红苔白,脉滑。血压125/87mmHg。
治疗后2月:语言流利,反应敏捷,对答切题;右侧肢体活动灵活,阅读理解书写基本正常。