近一年里，遇到了不少案例，患者受到外部创伤后，伤口不但不能自愈，还化脓感染。最近的例子就是厚朴食堂的厨师，右脚外踝被划伤后，没有及时处理，结果化脓形成溃口，去医院消毒清创后照样不愈合，几天晚上疼得睡不着觉，才想起来问我艾灸能不能治。这种情况如果不理不问，保不齐会外伤转内伤。所以我们在重视内伤的时候，也不能不把外伤当回事。
关于各种外伤的区别，请参见徐老师《字里藏医》里《创伤》和《疮疡》两篇。简单说，创与伤指皮肉伤，深浅程度不同。若创在肌肉，伤口和创面久久不能愈合，是气血不足的表现；一旦出现细菌感染、化脓，就形成了“疮”与“疡”。关于艾灸治疗疮疡痈疽，效果也很惊人，会有后续医案再介绍。这次我们先说说最常见的外伤，包括骨折，韧带扭伤，撞击伤，蛇虫伤。
蛇虫伤
两年前，在杭州的山里玩儿。同伴不小心被树上吊着的一只绿色大虫子叮了。没一分钟局部就肿起一条“蚯蚓”。红肿热疼，半小时也没缓解。当时身边恰好有艾条，点着之后在肿胀周围找到吸点，热就去了“蚯蚓”地带，朋友觉得肿的地方跟打了麻药一样迅速止疼，并持续麻胀感。一帮围观群众眼看着一刻钟之内“蚯蚓”跟放掉气一样消下去，最后完全平掉了。
一般蚊虫叮咬，用艾灸那是炮弹打蚊子，浪费。但如果遇到有毒性的蛇虫伤，或者被利器割伤，如果不方便立刻去医院处理，都可以第一时间尝试用艾灸止疼，控制感染并促进愈合，这样能避免之后很大的麻烦。
所以说，喜欢户外的朋友，无论上山下海去那里玩儿，可以带根艾条，以备不时之需。
撞击伤
去年门诊有位高中生，主诉银屑病。经过一段时间的针、灸、药治疗，皮肤病已基本康复。最后一次艾灸，说之前打篮球把食指给戳了，疼了一个月伸不直，能给治治吗？咋不早说呢！用剩下的半根艾条在手腕附近找到吸点，立刻食指出现麻胀感，自觉疼得地方脉跳强烈，气血到局部进行修复。就灸了半个小时吧，后来告诉我当天晚上症状完全消失，后来没有复发。
同理，如果胸背部受到撞击及其后遗痛，艾灸的效果也不错。
肌腱劳损
之前我们分享过无为灸治疗肩周炎的案例，现在和肩周炎同样高发的，还有鼠标手。我之前就职于IT公司，一天十个小时对着电脑，无论公司给配多高级设计多合理的鼠标，手腕疲劳也不可避免。我曾经因连续加班大量用鼠标，造成手腕冷痛无法缓解。自救用左手灸右手腕，右手腕一圈连带小臂出现酸麻胀痛，很明显在释放局部压力。半个小时后，因为太困停灸。第二天早上，不但手腕症状消失，连多年的右侧肩周炎都有所缓解。灸对了，灸得及时，则取效如神！
踝关节扭伤
肝主筋，习惯性崴脚的人，有可能是因为肝气肝血不足，血不养筋，所以长期调理必须养血柔筋。
对于急性崴脚该怎么处理，不同高手也有各家绝招。一般来讲，可以先排除骨折和严重韧带及软骨损伤。如果较轻微，二十四小时之内最好不要干涉局部，以免处理不当加重瘀血肿胀。可以冷敷消肿，也可适度按揉远端小腿肌肉。二十四小时之后，要及时以手法治疗修复错位韧带，否则就算过几天症状消失，也会落下反复崴脚的毛病。但如果能同时配合艾灸的力量帮助松解韧带，疏通局部气滞血瘀，则康复周期将会大大缩短，还能预后。在厚朴的艾灸课上，不止一次碰到这样的场景，无论灸哪里，都没有热感，一侧脚踝会出现强烈疼痛感。这才想起来，上个月崴脚没治，自己以为不要紧了，其实病灶还在。而在课上经过同学两小时的治疗后，脚踝不适感能减轻很多。
骨折
一直以来，中西医对于骨折后的治疗及康复思路有区别，周围近两年有不少骨折的亲友，在各种思路之间摇摆不定。
我妈两年前接近脚踝的胫骨、腓骨同时骨折，算是骨折里非常严重的情况，搁哪家医院都要打钢钉了。在医院拍片子时，遇到了一位挺牛的西医骨科主任，一次性正骨成功，打了石膏，免受手术之苦。一个月后打听到当地靠谱的中医正骨推拿，开始一个月不间断敷中药并结合轻手法局部推拿，效果很显著。而从骨折第二天起开始贯穿整个治疗康复期的，就是艾灸治疗。还好在这之前已经教会老妈无为灸，她在自己能够得着的膝盖周围寻找吸收点，热量能直达骨折局部，并感觉到已经开始粘连的筋肉开始慢慢松解。我也抽时间回家两周给她密集地灸了一段时间。到现在，老妈恢复的很好，每天健步如飞去上班，没有什么骨折后遗症，这也和康复期间没有一味卧床、而是积极锻炼肌肉有关。
骨折后最常见的并发症有患侧肌肉萎缩、下肢静脉血栓、缺血性骨坏死、化脓性骨髓炎等。正骨后，骨折段气血供应不畅难免，但如果只是打上石膏放任不管，长期以往会对筋、脉、肉、皮、骨全部产生不良影响，最后甚至会影响到臓腑。等拆开石膏，骨伽是长上了，但功能可能需要好几年才能恢复。
有专业中医推拿，再配合艾灸治疗，热量能直达骨折段，推动局部气血运行，散开已经形成的淤血，松解开已经开始粘连的筋，不但能加速骨折的愈合，并能有效的减少骨折后并发症的发生。
去年有位厚朴学员带着妈妈去首尔的游乐场玩儿，突遇压缩性骨折，用刚学到的无为灸成功缓解疼痛。今年做了回访，患者一切安好。一下是学员的记录。
5月23日带妈妈和女儿到首尔的乐天世界游玩，发生了惊险的一幕。妈妈在游乐项目上意外的发生了脊椎损伤，突然失去意识，后伴随左半身震颤。在工作人员的帮助下叫了119抵达了医院，经过X射线和核磁检查，医生确认为胸椎第十二节压缩性骨折。妈妈渐渐恢复了意识，但腰胸部完全不能动。当时医生建议在韩国手术治疗，但我们早已预定了第二天回国的航班，加上语言不通，病情沟通都困难，便跟医生沟通回国治疗，麻烦他帮助我们按第二天回国做合适的治疗方案。医生帮助我们量身订制了腰托，用了肌肉缓解的药物和止疼的药物。24日，强忍着疼痛顺利地回到了北京。当天晚上，我尝试用艾灸缓解妈妈的疼痛，她感到很舒服，有热气一下冲到腰部，渐渐地睡着了。
5月25日，在韩国当时做的肌肉舒缓和止疼的剂量当时给得过量，妈妈浑身肌肉酸痛，连手指都不能碰一下，一直到了27日，这种酸疼才逐渐缓解。这期间，妈妈的情绪也很焦虑，烦躁。
5月28日，妈妈回来的这几天，因为不能动完全没有大便，用了通肠的药物也没有作用。经老师指导后，尝试给妈妈艾灸腹部，大概灸了1个小时左右，听到肚子咕噜噜的肠鸣音，连着放了好几串屁（当天下午就能够顺利排便了）。之后继续灸，妈妈明显地感到热量传到背部、腰椎和胸椎慢慢得热起来。当天晚上，她能揪着床边的毛巾，慢慢地自己侧翻身活动一下，心情也明显地好很多，也愿意拿起手机跟朋友聊聊微信，跟我女儿聊聊幼儿园的趣事。
6月3日，距事发整整12天时间，也是连续艾灸的第7天，妈妈今天可以独立坐起来，坐在床边时而放松下腿脚。这期间每天晚上都坚持艾灸至少一个小时，由于不能翻身，只能艾灸任脉，一般是神阙穴。每次灸时她都能感觉到，热量通过神阙直穿到腰胸部，整个督脉的中间部位都是暖热的感觉，胸椎12节有酥酥的感觉，有气流行走的感觉，也有很强的吸纳感。灸后能明显地缓解肌肉的紧绷感，整个后背都会感觉轻松很多，适当的翻身活动也会感觉轻松些。
6月9日，第24天，期间由于我出差艾灸中断了，但我把在厚朴学的这点压箱底的功夫都抖了出来，不能艾灸就让妈妈尝试下自己能不能站桩，开始妈妈就能站2分钟，渐渐地3分钟、5分钟，一直能坚持到15分钟，感觉腿部和腰部越来越有力量。等我回来那天，发现妈妈站在卧室门口迎接我，很是开心。
6月14日，第29天，每天坚持艾灸和站桩，妈妈的腰部已经没有了沉重胀的感觉。昨天送妈妈回老家休养，自己从三楼慢慢地一步一个台阶地走下来，稳稳的步伐，稳稳的幸福，也让我更稳稳地坚定了继续艾灸和站桩的信念，坚持做“艾”美少女“站”士！
总结
人体在健康状态下，阴阳平衡，是不会展现出虚实寒热的。一旦人体出现虚实寒热，则和经络不通畅，或脏腑瘀堵有很大关系。比如现在青少年满脸痤疮，却又小腹冰凉，和饮食寒凉造成中焦瘀堵有很大关系。看似热症的背后很有可能是寒，看似寒症的背后有可能是热。所以治疗现代人的疾病，首要是疏通。而中医六艺用到极致，都是通法，所谓以通为补，以通为泻。在这一点，治疗外伤、内伤是一个道理。所以在治疗外伤时，艾灸的能量进入局部能起到松筋活络，疏通局部气血，加速伤口愈合的作用。并能提升身体正气，防止可能出现的伤口感染化脓等并发症。