蒲老擅长治疗外感热病，热病最常见的就是感冒、流感，跟师临诊亦必是最常见的病。此文为蒲老给徒弟反复讲述，真实记录，蒲老修改。
善治外感必须从善治感冒起步，真正掌握感冒治疗方法，方可掌握达到外感热病善治者治其皮毛。反复研读此文为善治外感热病重要奥秘之一。
流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病，经飞沫传播，临床典型表现为突起畏寒、高热、头痛、全身肌肉酸痛、疲弱乏力等全身中毒症状，而呼吸道症状有重、有轻。
本病常呈自限性，病程一般为3～4天。婴幼儿、老年人、有心肺疾病及其他慢性疾病患者或免疫功能低下者可并发肺炎，预后较差。流感在流行病学上最显著特点为：突然暴发，迅速蔓延，波及面广，具有一定的季节性。
流行性感冒是传染性极大的疾病，也可以说是一个世界性的急性传染病。蒲辅周先生为更好地发挥中医的优势，防治流感的流行，曾在《对几种急性传染病的辨证论治》中探讨了中医对四时流行性感冒辨证论治的一般原则。简要学习概述如下：
一、流行性感冒的辨证规律
因有多种疾病的临床症状极似流行性感冒，故在流感非流行期间，诊断颇困难，从流感的发病因素、流行季节、发病过程及其分类等方面掌握流感的辨证规律，是防治流感的关键。
（一）流行因素
流行性感冒的病原体是滤过性病毒。因病毒有不同类型及病毒的变异等问题，从而增加了流感流行规律的复杂性。中医虽对病原体尚没有直接观察到，但已注意其自然环境、气候的外在因素对流感流行规律的影响。例如：
《中国医学大辞典》感冒条：“此证因春夏秋三时，感冒非时暴寒所致，多见恶寒发热，头痛，骨节疼，无汗，或呕逆恶心等证，其脉人迎多浮紧，亦有弦数者。”
《中国医学大辞典》伤风条：“此证多由天时凉暖不一，风邪由口鼻吸入，郁于肺经，而见鼻塞声重，时流清涕，咳嗽自汗等症；甚者头痛身热，痰壅气喘，声哑咽干，脉浮而数，易于传染。”
徐灵胎《医学源流论》：“凡人偶受风寒，咳嗽涕出，俗语谓之伤风，乃时行之杂感也。”
《巢氏病源》记载：“夫时行气病者，此因岁时不和，温凉失节，人感乖戾之气而生，病者多相染易，故予服药及为方法以防之。”
可见，古人所谓“暴寒”、“风邪”、“时行乖戾之气”，虽非明指病毒，但可以说明这些因素是引起流感流行的诱因，还认识流感是由呼吸道传染，及其容易引起流行的发生和预防的方法。
（二）流行季节
“春应温而反寒，夏应热而反冷，秋应凉而反热，冬应寒而反温，非其时而有其气，是故一岁之中，病无少长，率相似者，此则时行不正之气也。”说明季节气候异常，时行不正之气能引起流感的流行，但亦有不因非时之气而发病的，即所谓六淫外感为病。流感的辨证，在因时制宜的情况下，既要分析非时不正之气。又要分析当令之邪。
例如：冬日为寒水正令，单衣薄被，感冒寒邪，多恶寒、发热、头痛、无汗、脉浮紧，此即当令之寒邪为病；若气候反温，感其气而发病者，则为非时之气为病，当于冬温法中求治。
春日为风木主令，春日感冒风邪，若初起微恶寒，后则但热不寒，头胀、身痛、口渴、咳嗽，或自汗，脉浮数者为风温，亦当令之邪为病；若寒水之气未尽，或气候骤寒，感之而发病者，则又为非时之气为病，当于感冒寒邪法中求治。
至于夏日则多属热属暑，长夏则多兼暑兼湿，秋日则燥气偏胜，而燥又有两种性质，一属于凉，一属于热，因之有凉燥和温燥两种不同的类型。以上根据时令不同，寒温各异，则四时流感亦因时变化，而表现不同的证候类型，在临床上，“审察病机，无失气宜。”自能收到“必伏其所主，而先其所因”的治疗效果。
（三）发病过程及其分类
流感的发病过程一般较短，病势发展很快，l～2天症状达最高峰，各种证候可渐次消失，遗留极度虚弱和劳动力的降低。单纯型的流感很少迁延5～7天以上。有时在第3～4天，体温下降，病即好转。有时，l～2天后体温又复升高，病情加重，呈现双峰型的体温曲线。极轻的病例，整个病程持续1～2天，病人并不卧床。极重的病例，有时病情呈现各种全身中毒征象，甚至呈虚脱，亦有肺衰竭而死亡者。
流感的临床表现是多样性的，因而就有许多分类的方法。基本上可分为单纯型、混合型及继发性感染三种病型。
按照中医特点，需要结合流行因素及发病季节，加以归纳分析，若其时仅为当令之邪，或因感寒，或因受风，而不兼其他因素者，则发病多为单纯型感冒。
若其时气候不常而杂感不正之气者，则发病的变化复杂，多为混合型的感冒。
同时，体质有强弱，感受邪毒有轻重，年龄有大小，地区有燥湿，以及病毒侵犯的部位各有不同，如有太阳证的，头痛发热，脉浮恶寒；有阳明证的，鼻干目痛，发热，项背强，口渴汗出；有少阳证的，口苦咽干，往来寒热，胸胁满，喜呕；亦有三阳并见，但以某经证多，则加某经之药。间有直中三阴。又以所犯何经，循经治之者。
此外，尚有感冒夹食、感冒夹痰，等等，均须仔细辨别(夹食加消食之品，夹痰加化痰之品)，则疾病自无遁情。至于流感的并发症，则以肺炎为常见，又须视其继发感染情况，或属治疗不能及时．或属调理失于谨摄，随证治之，适宜为度。
二、流行性感冒的治疗原则
流感总属外感的疾患，治疗流感的原则也就总不外乎解表透邪为主，而解表法又应分辛温解表和辛凉解表两大法则。根据流感的发病因素和季节，区别宜温宜凉，再辨其有无兼夹，自能执简驭繁，得其要领。
（一）春日流感的治疗
可分感温风之气（同风温治法）和非时之寒(同寒疫治法)两种。
1.感冒风邪发热不恶寒或微恶寒、口不渴或微渴、头痛、有汗或汗不彻、或微咳、舌苔薄白、脉浮数，或用辛凉平剂银翘散主之，或用辛凉轻剂桑菊饮主之。按风为阳邪，春则温暖，本《内经》“风淫于内，治以辛凉”之义，故用“辛凉解表”之正法。
2.感冒寒疫恶寒发热、头痛身疼、胸闷不饥、无汗、舌白脉浮，用香苏饮或复以葱豉汤。
恶寒发热或寒战、头痛、全身酸疼、咳嗽、无汗、口不渴、舌白而秽、不思食，脉浮紧或浮弦，可与十神汤，或苏羌饮。
（二）夏日流感的治疗
夏令多热，感冒则头痛身酸、发热、口渴、无汗、舌白、脉浮数，可用银翘散加杏仁、滑石；发热、口渴、心烦、头痛、有汗，可用银翘散去芥穗、牛蒡子加杏仁、黄芩、生石膏；渴甚者加花粉；胸膈闷者加藿香、郁金；小便短者加栀子或加六一散。
若发热、头痛、头胀、恶心呕吐、胸闷身倦、腹痛下利，舌白滑或微腻，或渴，或不渴，乃暑秽及夹食，可与藿香正气散。
（三）长夏流感的治疗
这一季节，兼暑、湿、风三气。尤多暑湿并胜。如伤暑感冒，表实无汗、发热、头痛、舌苔白、面赤口渴、右脉洪大，宜新加香薷饮；若舌尖红，可加黄连少许，小便短，亦可加六一散。
感冒暑湿，恶心呕吐、头晕身痛、倦怠乏力、腹泻不思食、发热口不渴，宜六和汤。
感冒湿胜，头痛如裹、身重、骨节酸疼、舌白苔滑、不渴不饥、脉濡、午后热甚，宜三仁汤。
若脉缓身痛、舌苔黄而滑、渴不多饮、或竟不渴、汗出热减、继而复热，乃内蕴水谷之湿，外复感受时令之湿，黄芩滑石汤可与之。
如风湿上冲、头痛脊疼、项如折，羌活胜湿汤可以选用。
按四时感冒，在夏季，特别是长夏，风、暑、湿、火兼而有之，因此流感所感受的各有不同，必须掌握病机，灵活运用辛凉透邪、芳香清化、通阳利湿等法。
以上是四时流行性感冒的一般治疗原则。可以前后互参，分别运用，不必拘泥。所列的方法与方剂，必须因人、因地、因时，增减化裁。另外，如元素九味羌活汤、海藏神术散、苏沈九宝汤等，均是流行性感冒可以选用的方剂。因为祖国医学是非常丰富的，非一方一法或几方几法所能尽其治疗流感的应有作用
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