附睾炎是男性生殖系统感染的常见疾病之一,多发生在青年或中年人。附睾是精子成熟的部位,又是精子储存的场所,具有与精子成熟、获能相应的多种生理功能。附睾内环境的改变,会影响精子的成熟,并使其受精能力下降;炎症也可致附睾管堵塞,影响精子的输出,这些均可造成临床上不育。
致病菌多经输精管逆行进入附睾,常见致病菌以大肠埃希菌多见,其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)等,沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。此外,细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎,但少见。在临床中下列几种情况容易发生急性附睾炎。
1.尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染,继而出现急性附睾炎。
2.前列腺切除术后,尤其是经尿道方式的前列腺切除,由于射精管开口在前列腺窝,排尿时尿道压力可将尿液逆流迸射精管,前列腺切除术后8~12周.尿流中常含有—定数量的细菌。
3.部分病人诉急性附睾炎前有阴囊损伤史,但阴囊外伤病人并不都发生急性附睾炎。