在治疗和恢复期,现有证据表明,运动不仅在癌症治疗期间是安全和可行的,而且还可以改善身体功能,缓解疲劳乏力,提高生活质量。研究表明,身体活动甚至可能增加化疗的完成率。关于何时开始和如何保持身体活动,需根据患者的状况和个人偏好有针对性地选择。
接受化疗或放射治疗患者,在治疗期间可能只能以较低强度或较短的时间进行锻炼,但也应该是尽可能多地维持活动。
对于在诊断前久坐不动的患者,应该采取低强度的活动,如拉伸运动、慢速步行等,逐渐提高。
对于年龄较大的人、有骨转移或骨质疏松症、或严重损伤如关节炎或周围神经病变的患者,应注意平衡和安全性,以降低跌倒和受伤的风险。治疗后的恢复期,定期的身体活动是必不可少的,以帮助恢复和提高健身的过程。
在恢复后的无疾病或疾病稳定期,保持适当体重,积极的身体活动和健康的饮食对于促进整体健康,提高生活质量,延长寿命是非常重要的。运动可以改善心血管功能,增加肌肉力量,减轻疲劳乏力,缓解焦虑抑郁情绪,有益于患者的身心健康,显著提高生活质量。大量项前瞻性观察性研究表明,积极活动的癌症患者比活动少的癌症患者癌症复发的风险更低,生存率更高。
对于患有晚期癌症的人,营养和身体活动的建议最好基于个体营养需要和身体能力而定。
目前,超重和肥胖越来越多见。研究发现,超重和肥胖与许多癌症的风险明显相关,包括绝经后妇女的乳腺癌、结肠和直肠癌、子宫内膜癌、肾癌、胰腺癌。肥胖也可能与胆囊癌的增加的风险相关,并且还可能与肝癌,宫颈癌和卵巢癌以及非霍奇金淋巴瘤相关。
因此,许多癌症患者在诊断时已经超重或肥胖。越来越多的证据表明,超重增加了癌症复发的风险,并降低了患者的生存时间。因此,对于在诊断时体重正常、超重或肥胖患者而言,治疗期间避免体重增加有重要意义,并且超重和肥胖者减肥更有可能获益。对于在诊断或治疗中营养不良的患者,进一步的体重减轻可能损害生活质量,干扰完成治疗,延迟伤口愈合,并增加并发症的风险,应仔细评估饮食摄入量和影响能量消耗的因素,以实现正能量平衡,从而增加体重。衡量体重是否正常最常用的指标是体质指数(bodymassindex,BMI),其计算方式是用体重(kg)除以身高(m)的平方,其结果在18kg/m2到24kg/m2之间是健康的,低于18kg/m2是体重过轻,在24-28kg/m2则为超重,大于28kg/m2为肥胖。推荐癌症患者体重保持在正常范围之内。