误区一:只做有氧运动,不做力量锻炼.大多数中低强度、时间长的运动都属于有氧运动,如慢跑、散步、骑自行车、游泳等。有氧运动可提高肌细胞的胰岛素受体敏感度和降糖效率;扩大肌细胞与胰岛素、血糖的接触面积,促进血糖的分解利用,提高糖尿病患者自身体质,增强抵抗力,减少感染机会。有氧运动虽然可降低血糖,但长期坚持未免枯燥乏味,如能结合力量锻炼,不仅可增加运动乐趣,还有助于降低血糖。一是利用自身体重加强静力训练,例如腹卧撑、仰卧起坐等;二是用弹力绳或弹力带的阻力做“等动”力量训练,例如单臂或双臂的原地拉伸运动等;三是中等负荷的外加阻力训练,例如各种体位的哑铃伸展练习等。
误区二:运动强度太大或太小高强度运动主要以糖的无氧酵解供能为主。但其能促使胰岛素拮抗激素分泌,导致血糖的进一步升高;高强度运动还促使血浆过氧化脂质增多,使机体处于氧化应激状态,加重原有并发症对脏器的损害。如何判断运动为中等强度:中等运动量,表现为运动时呼吸和心跳稍有加快,呼吸不急促,微微出汗,稍微感觉到累,第二天起床不会感到疲劳。
误区三:无视身体状况盲目运动糖尿病患者运动时需注意安全。为预防糖尿病病情加重或诱发其他重症,以下4类患者应暂时避免运动:血糖高于16.7mmol/L、尿酮体阳性者不宜运动,因运动易诱发糖尿病高渗性昏迷和酸中毒;有糖尿病肾脏病变者,大量运动可加重肾损害;有严重高血压和缺血性心脏病者,这类患者运动后血压上升,心肌缺血加重,可诱发心绞痛或心肌梗死;有急性感染、肝肾功能损害、心力衰竭、严重心律失常者,或有急性心肌炎、肺心病、未控制的高血压者,严禁运动锻炼;有较为严重的视网膜病落者,严禁锻炼,以静养为主。
误区四:忽视运动时间与药物作用一般来说,服用二甲双胍、格列吡嗪等降糖药的患者可以在餐后1小时左右开始活动,因为运动能够降低血糖,而饭后1小时降糖药物的药效已经开始减弱,从而避免了低血糖的发生几率。如果患者选择胰岛素降糖,就应注意自己注射的胰岛素是短效、中效还是长效,如果是短效胰岛素,可在餐后1小时后运动,如果是长效胰岛素,可在餐后2小时后酌情进行运动。使用中效胰岛素者运动的时间可选择在前两者之间。
误区五:不做安全措施保护糖尿病患者运动前应做好安全措施,防止意外发生。比如要做好运动过程中的食物储备,可随身携带几块糖果、饼干,或者含糖饮料等,以备出现低血糖症状时可及时食用。糖尿病患者运动过程中最常遇见的安全问题有:低血糖反应、足部损伤及心血管意外等,对此要有充分的思想准备,尽量做到防患于未然。