血糖控制平稳后，有些采用胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者就想改用口服降糖药。胰岛素可以停下来改用口服降糖药吗？
虽然皮下注射胰岛素不像江湖上传说的会“成瘾”，毕竟胰岛素携带及使用没有口服降糖药方便，这个要求真的不为过，对很多糖友而言是可以实现的！
其实2013年版《中国2型糖尿病防治指南》就曾指出：对于糖化血红蛋白（HbA1c）＞9.0%或空腹血糖＞11.1mmol/L的新诊断的2型糖尿病可实施短期胰岛素强化治疗，治疗时间以2周到3个月为宜。这种强化治疗可以延缓糖尿病的多种微血管并发症的发生与发展。指南并没有主张一直长期使用胰岛素。特别是那些肥胖的2型糖尿病患者，发病之初主要是胰岛素抵抗导致的血糖增高，如果长期使用胰岛素，反而会进一步增加体重。倒不如在血糖控制达标后改用以二甲双胍为基础的降糖药物。特别肥胖的，也可以考虑改用艾塞那肽（百泌达）或利那鲁肽（诺和力），毕竟可以降糖、减肥一举双得。
我曾经遇到一位肥胖的2型糖尿病患者，其1天使用胰岛素总量居然达到120个单位，我嘱咐患者直接停掉改成口服降糖药，血糖并没有再升高。与其逐渐加大胰岛素使用剂量而使体重增加，倒不如针对胰岛素抵抗有的放矢调整降糖方案。
如果想停用胰岛素改用口服降糖药，需要在医生的检查判断后才能确定是否可行。一般需满足以下几个条件才可以考虑：
1、全天胰岛素总量≤20～24个单位；
2、没有严重的糖尿病慢性并发症及肝肾功能不全；
3、空腹C肽水平＞400Pmol/L，标准糖负荷后C肽水平＞800Pmol/L；
4、非妊娠及哺乳期；
5、非围手术期；
6、不存在严重感染或活动期肺结核；
7、非消瘦的患者。
因此，如果打算停用胰岛素改用口服降糖药，最起码应到医院找内分泌科医生评估一下自己，特别是查查胰岛β细胞功能（C肽）后再明确是否调整治疗方案。