我国有9000多万慢性乙肝感染者,其中绝大部分感染者及新生儿感染因母婴传播而来。面对着当前的“二胎政策”,许多乙肝母亲常常望而止步,担心自己生下的宝宝会传染上“乙肝”。其实,“乙肝母婴零传播”并不是个梦,乙肝母亲也可以放心怀孕,通过科学管理都可以生出健康的宝宝。
当然,完全放心怀孕也不是说就可以什么都不管了。怀孕前最好要找专科医生进行一个病情评估,怀孕过程中也应重视对病情的监测。对于需要抗病毒治疗的育龄期乙肝母亲,最好能接受有限疗程抗病毒治疗,如干扰素治疗,停药后3个月可考虑怀孕;对于高病毒载量乙肝孕妇,即HBVDNA载量大于2×106IU/ml,可在妊娠晚期(24-28周)时进行抗病毒干预,可选择口服替比夫定、替诺福韦等妊娠B级药物抗病毒治疗,可以明显降低母婴传播的风险;若监测肝功能持续正常,可于产后1~3个月停药,停药后可以母乳喂养。
对于新生儿,出生后12小时内可采用肌肉注射的方式接种乙肝疫苗10ug和乙肝免疫球蛋白200IU;出生后1、6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗;出生后7个月,可检测乙肝两对半、HBVDNA等指标,以对免疫情况及是否发生感染进行详细的了解和掌握。若新生儿抗-HBs呈阳性,且超过10MIu/ml,则提示新生儿没有感染上乙肝病毒,成功完成免疫接种,即具备一定的免疫力,不再受到感染;对于抗-HBs低于10mlu/ml的新生儿,应当加强免疫接种。
当然,如果新生儿属于高危乙肝病毒感染者,则需要加强抗-HBs滴度检测;即便新生儿不幸感染上乙肝病毒,也不要过于焦虑,乙肝虽难治愈,但可以很好地控制,最好到正规医院肝病专科咨询专家的意见,定期随访及监测肝功能,切不可相信一些不科学的谣言,盲目治疗。