细心的患者会发现,在博杏霖处方笺上,常常可以看到“炮”、“煅”、“炙”等字样,如炮姜、炮山甲、煅龙骨、煅牡蛎、煅瓦楞子、炙甘草、炙黄芪等。“炮”、“煅”、“炙”是中药的几种炮制方法。从神农尝百草即中药的诞生起,中药便讲究炮制。
“炮制”是指中药从采集到制成“饮片”供药用,中间所经过的许多加工程序。博杏霖中医馆坚持的遵古炮制就是为了确保特殊中药发挥最大治疗能效,坚持依古法人工炮制特殊中药。
那么问题来了,中药为什么要炮制呢?其炮制的目的大概有以下几个方面:
(1)除去杂质和非药用部分,根据优劣分成等级,便于掌握准确用量,或便于服用。如一般的植物药、介壳类药,矿物类药,都宜洗净,尤其是用根、根茎的植物药当洗去泥土;枇杷叶要刷去毛,否则容易刺激咽喉,引起呕吐。
(2)便于调剂和制剂。如一般的饮片的切片;矿物、动物甲壳、贝壳及某些种子类药物的粉碎处理,能使有效成分容易溶出,并便于制成丸、散、膏、丹等各种剂型。
(3)便于贮存。中药由于含水分较多,在贮存过程中容易霉烂、虫蛀和变质,所以在贮存前要进行充分烘焙、炒干等干燥处理,使其不易发霉、腐烂等。
(4)矫味、矫臭,便于服用。一些动物药及一些具有特殊臭味的药物,经过麸炒、酒制、醋制后,能起到矫味和矫臭的作用,如酒制乌梢蛇、醋炒五灵脂、麸炒白僵蚕、滑石烫刺猬皮、水漂海藻、麸炒斑蝥等,以便于临床服用。
(5)降低毒副作用,保证安全用药。对一些毒副作用较强的药物,经过加工炮制后,可以明显消除或降低药物的毒性、烈性或副作用。
(6)提高和改变药物的疗效。如麻黄、紫菀、款冬花蜜制增强润肺止咳作用、红花酒制后活血作用增强、淫羊藿用羊脂炒后能增强补肾助阳作用;有些含生物碱的药物,用醋制以后可提高有效成分的渗出,充分发挥疗效。
(7)引药入经,便于定向用药。有些药物经炮制后,可以在特定脏腑经络中发挥治疗作用,如知母、黄柏、杜仲经盐炒后,可增强入肾经的作用。