对很多人来说,脂肪肝只是体检报告上一个抽象的词,通常没有明显症状,也不会带来什么严重后果。这个误解,可能正在伤害你的健康。
我们很多人认为脂肪肝是小病,不用治!但是如果你还是不加以干预的话可能就会发展成为肝癌。
从脂肪肝到肝癌只要四步
单纯性脂肪肝(脂肪肝的最初阶段)→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌
在“乙肝—肝硬化—肝癌”三部曲被大家逐渐了解的同时,上面这个发展过程被很多人忽视了。如果不及时发现和采取措施,脂肪肝也可能迅速发展,甚至出现肝癌。
哪类人易被“脂肪肝”盯上?
肥胖人群
脂肪肝,即肥胖的肝脏。顾名思义,肥胖性脂肪肝是最为常见的一类,肥胖人群的脂肪肝发生率在50%以上,尤其是躯干肥胖者(即“啤酒肚”“将军肚”)发病率高。
饮酒人群
酒精性脂肪肝仅次于肥胖性脂肪肝,如果常年过度饮酒,例如每天喝100克以上50多度白酒,相当于每天酒精的摄入量超过40克。如果持续5年时间,大约75%以上的人会有脂肪肝。因为酒精长时间对肝脏细胞损伤、破坏,影响脂肪代谢,导致脂肪在肝细胞里面堆积。
糖尿病/高血脂人群
糖尿病、高脂血症与脂肪肝也属于难兄难弟,调查发现,约40%的2型糖尿病病人合并脂肪肝,约60%脂肪肝病人合并糖尿病。20%~92%非酒精性脂肪肝有高脂血症,一半的高脂血症病人有脂肪肝。
长期饮食不规律或者节食减肥的女性
很多人因作息不规律、工作繁忙,很少按时按点吃饭,甚至把几餐合成一顿吃。
这样长期饥一顿饱一顿,吃饭时容易暴饮暴食,导致肝脏对脂肪的储备能力上升,形成脂肪肝。规律吃三餐,又多了一个理由。
一些爱美女性往往只吃极少的主食,人体处于过度饥饿状态,而身体无法从饮食中获得足够维持生命活动所需要的葡萄糖,因此就会将其他部位储存的脂肪、蛋白质动用起来,转化为葡萄糖,导致血清中游离的脂肪酸增高。
节食还会导致脂代谢时所需要的酶和维生素不足,大量脂肪酸进入肝脏后,无法完全代谢,致使脂肪在肝脏滞留,造成脂肪肝。
此外,年长者、患有肝炎的人群,也应注意预防脂肪肝。
可以预防,有时还能“逆转”
合理饮食,控制体重
脂肪肝病人要在控制总能量摄入的基础上,根据体重和脂肪肝的程度提供合适的热量,合理调整营养素的比例。
脂肪肝基本饮食原则遵循“一适、两低、两多”,即适量蛋白质,低糖、低脂肪,多维生素、多纤维素。蛋白质的摄入量建议每天在70克以上,其中动物性蛋白质与植物性蛋白质各占一半,如高蛋白质瘦肉、河鱼,增加大豆类蛋白的摄入;
少吃或不吃糕点、糖果等甜食和含糖饮料,不吃肥肉、动物内脏及煎炸的高脂食物;增加维生素、微量元素、膳食纤维的摄入,如新鲜的蔬菜水果、粗杂粮、坚果等。
中国营养学会推荐的能量摄入为:轻体力男性成人每天2400千卡路里,轻体力女性成人每日2100千卡路里。脂肪肝病人在这个基础上再适当减少摄入,尤其是肥胖或超重的脂肪肝病人,需要严格控制或减轻体重;而那些减肥者减肥的速度不能过快,最好控制在每个月体重减少不超过2.5公斤。
不能掉以轻心,要彻底禁酒
患脂肪肝的人,要特别强调禁酒,长期大量饮酒对肝脏的脂类代谢影响很大,不加注意甚至会影响到其他器官功能。
如果发现脂肪肝后还继续饮酒,则肝纤维化的发生率可以高达25%,可在数年内出现肝硬化。一般来说,平均每天摄入酒精80克,10年以上就会发展为酒精性肝硬化,80克也就意味着不到2两的分量。
管住嘴,晚餐、夜宵要少吃
脂肪肝病人应该做到晚餐少吃,更不要吃夜宵。因为晚间主要为睡眠时间,机体活动量降至最低,晚上10点后到凌晨两点,是脂肪合成的高峰时段。如果晚间进食过多,就会给机体提供合成脂肪的物质基础。
另外,烹调时选用煮、炖、清蒸、凉拌等方法,少用爆炒煎炸;烹调油最好选用富含不饱和脂肪酸的植物油。
多吃黄豆,修复肝细胞
B族维生素能加速物质代谢,促进其转化为能量,帮助修复肝细胞,预防脂肪肝。如果你是平时爱喝酒的脂肪肝高危人群,更建议注意补充,可多吃黄豆、香菇等食物。
如果已发现脂肪肝,建议多吃有助降血脂、促进肝内脂肪代谢的食物,如燕麦、玉米、海带、瘦肉、鱼类、蛋清等;少吃或不吃高糖、高油食品;每天喝2000毫升水,50~60岁患者喝四瓶矿泉水的量即可,60岁以上略少些。
如有肾病、心脏病,喝水量建议咨询医生。
运动,“逆转”部分脂肪肝
研究发现,通过运动等方式,一个肥胖者体重降低3%~5%,其脂肪肝就会明显减轻;体重降低超过10%,肝脏的炎症也会减轻。
单纯性脂肪肝患者,通过半年的饮食和运动干预后,多会基本“痊愈”。
因此,这部分人群应注意适当多运动。一般的脂肪肝患者,最好保证每天走一万步;肥胖的脂肪肝患者,如无其他禁忌,每周需达到250分钟的运动量。
体检,及早发现蛛丝马迹
平时应重视体检,包括体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝功能及肝脏B超等,尽早检出和发现肥胖症、糖尿病、高脂血症及相关疾病,及时采取措施。
40岁以上每年体检一次,男性更应重视查肝。从流行病学看,男性更容易得肝癌,尤其是40岁以上的男性要提高警惕,曾有乙肝感染、有肝癌家族史的人更要高度重视。
除了体检,脖子粗也可能提示有脂肪肝。脂肪肝患者的平均颈围比没有得脂肪肝的人更大,简单来说,就是脖子粗可能预示脂肪肝。
如果脖子粗,平时又有脂肪肝的高危因素,建议咨询医生。