佛山市中医院针灸科副主任中医师，中国针灸学会广东分会会员、佛山市灸法委员会委员。擅长以中医理、法、方、药进行辩证论治，运用针刺疗法，治疗腰椎间盘突出、膝关节退变，颈椎病，头晕、头痛，风湿性关节炎，中风后遗症、各种中枢神经及外周神经损伤引起的运动障碍、肢体麻痹等疾病。近年来开展独有的“针刺运动治疗手法”，应用于颈性眩晕、头痛、骶髂关节炎，以及足踝关节疼痛，取得良好的疗效。
今期节目来说说【面瘫】 一、什么是面瘫？ 面瘫医学上称为面神经炎或bell麻痹，是由面神经非特异性炎症引起的急性周围性面瘫。 二、面瘫有什么表现？ 面瘫往往是急性起病，常常是早上睡醒自觉出现流口水、一侧面部运动功能丧失。 其主要的表现为口角歪斜，讲话漏风、饮水时口角漏水、流口水、进食食物时食物藏在一侧颊齿间，流眼水。 病侧皱额、皱眉、闭眼、漏齿、鼓气和吹口哨等动作，部分病人合并有患处耳后疼痛、部分味觉丧失。 疾病往往在数小时内发生，头3-5天进展最快，一般有7-10天的发展期。 但最重要的一点是面瘫无肢体乏力、活动障碍，所以大家最紧要记住这一点，面瘫不是中风，一定要淡定，不用惊慌，去医院看医生就是最好的选择。 三、面瘫与中风的区别 这个问题应该是听众最关心的问题，点样去分别面瘫同中风。先说一下这两个病在临床表现上的区别，然后在说说这两个病在生理、病理上的区别。有部分中风的患者都会出现歪嘴、讲话漏风、饮水时口角漏水、流口水、进食食物时食物藏在一侧颊齿间，流眼水这些表现，但两者在临床症状上的区别主要有两点。 1、中风合并有口角歪斜的病人大多数都有一侧肢体麻木或乏力感，同样这种乏力感也会在48小时内达到高峰，甚至出现瘫痪的症状。 2、中风引起的面瘫叫做中枢性面瘫，我们现在说的面神经炎是周围性面瘫，周围性面瘫是因面神经水肿压迫引起的。面神经分为三支、额支、颧支、颊支，相对应的就是控制额头、眼睛、面部及口角的运动。而中枢神经病变引起的面瘫是不会引起额头肌肉运动的丧失的，所以，如果出现面瘫想去自己鉴别是否有中风首先看看自己是否有出现一边手脚无力、麻痹，再照下镜看看个额头能不能动，如果以上两样都有的话，就高度怀疑是脑血管意外啦，就是我们常说的中风，应该第一时间到医院看医生。 四、什么因素引起面瘫？ 从三个方面来说病因。 1、用西医医学上来说，面神经炎现代医学又称面神经麻痹（facialpalsy）或Bell麻痹，是由面神经非特异性炎症所致的急性周围性面瘫。其病因未明，长期认为是面神经乳突孔出口部炎症，致面神经受压致病，其病理变化主要是面神经水肿，髓鞘肿胀、脱失、晚期可有不同程度的轴索变性。 2、用中医来说，面瘫称为口癖，是中风中经络，（民众所指的中风中医理论叫做中脏腑），中医学辨证理论认为，面瘫主要发病的原因是经络空虚引起的，风邪外袭、风热或风寒的侵袭作用于面部，损伤局部经络所导致。面瘫包括眼部、口颊部筋肉症状，由于足太阳经为“目上岗”，足阳明经为“目下岗”，故眼睑闭合不全为足太阳经和足阳明经功能失调所致，口颊部主要为手太阳和手、足阳明经筋所主，因此，口歪只要为该三条筋脉功能失调所致。 3、从通俗来说，面瘫大多数同自身抵抗力下降、身体疲劳有关，例如熬夜、饮酒后吹风，夏天的时候面部对着风扇、空调口吹，冬天时天气转冷，身体虚弱时又吹了北风，就会引起面瘫了。这个病一年四季都会发病，总体来说，秋冬时节会多一些，但夏天由于目前风扇、空调的进入千家万户也会诱发该病。还有部分面瘫是因为带状疱疹引起的，带状疱疹长在耳廓上很大可能会引起面神经损伤的（但注意的是疱疹长在面部反而不会引起面瘫），所以耳朵出现疱疹的时候就要高度警惕出现面瘫的可能性了。而且这种由于带状疱疹引起的面神经损伤往往是比较严重的，治疗的难度比较高。 五、面瘫的治疗方式 1）糖皮质激素，急性期尽早使用 2）神经营养剂、维生素B12之类的药物 3）手术治疗、重症患者，不能恢复的患者可以在发病2年后行面神经减压治疗。 4）中医中药治疗，包括针灸、艾灸等。 5）病人自身的康复锻炼患者可对镜练习皱眉、闭目、露齿、闭目、鼓气、吹口哨等动作，每天3-5次，每次5-10分钟，并可予暖水袋外敷耳后、下关穴（即耳廓前方面部的位置） 6）注意事项首先要注意的是预防感冒，面瘫大多是病毒引起的，如果再发生感冒就是病上加病，往往会延长疾病的康复时间。其次，由于面瘫患者闭目是乏力的，不能完全闭合眼睑出现眼角膜外露，很容易引起暴露性角膜炎，可减少光源的刺激，例如户外佩戴墨镜、减少使用手机、电脑、看电视，必要时滴眼药水、涂眼药膏等方法。