四季芳华，最美深秋，只是窗外轻轻一瞥，又或是沿着小路走走停停，映入眼帘的是满眼的秋色。泛黄的落叶，微摆裙裾，轻轻飘摇激起满河的秋波。秋色秋景虽养眼，但深秋时节，气候干燥，天气渐寒凉，却又易发秋燥，咽喉干疼、嗓子发痒，怎么办？且听伤寒名家来解答！ 因：秋深初凉，西风肃杀，感之者多病风燥，此属燥凉，较严冬风寒为轻。若久晴无雨，秋阳以曝，感之者多病温燥，此属燥热，较暮春风温为重。然间有夹暑湿内伏而发，故其病有肺燥脾湿者，亦有肺燥肠热者，以及胃燥肝热者，脾湿肾燥者。全在临证者，先其所因，伏其所主，推求其受病之源而已。 证：凉燥犯肺者，初起头痛身热，恶寒无汗，鼻鸣而塞，状类风寒，惟唇燥嗌干，干咳连声，胸满气逆，两胁串疼，皮肤干痛，舌苔白薄而干，扪之戟手。温燥伤肺者，初起头疼身热，干咳无痰，即咯痰多稀而黏，气逆而喘，咽喉干痛，鼻干唇燥，胸满胁疼，心烦口渴，舌苔白薄而燥，边尖俱红。若秋燥伏暑，当辨其夹湿化火两端。如湿遏热郁者，浅则多肺燥脾湿，一起即洒淅恶寒，寒已发热，鼻唇先干。咽喉干痛，气逆干咳，肢懈身痛，渴不思饮，饮水即吐，烦闷不宁，胸胁胀疼，大腹满痛，便泄不爽，尿短赤热，舌苔粗如积粉，两边白滑，深则多脾湿肾燥，肢懈无力，周身疼重，咳痰咸而稀黏，气喘息短，颧红足冷，脚心反热，甚则痿厥，后则便泄，泄而后重，前则精滑，尿后余沥。妇女则带多腰酸，舌圆胖嫩，上罩一层黏苔，边滑根燥。若暑从火化者，浅则多肺燥肠热，上则喉痒干咳，咳甚则痰黏带血，血色鲜红，胸胁串疼，下则腹热如焚，大便水泄如注，肛门热痛，甚或腹痛泄泻，泻必艰涩难行，似痢非痢，肠中切痛，有似硬梗，按之痛甚，舌苔干燥起刺，兼有裂纹；深则多胃燥肝热，大渴引饮，饮不解渴，灼热自汗，四肢虽厥，而心烦恶热，时而气逆干呕，时而气冲脘痛，筋脉拘疼，不能转侧，甚则手足瘛疭，状如惊痫，男子睾丸疝痛，妇人少腹连腰牵疼，脐间动气，按之坚而震手，便多燥结，或便脓血，或里急欲便而不得，或后重欲圊，欲了而不了，尿短赤涩，或点滴而急痛。 脉：燥证脉多细涩，虽有因兼证变证，而化浮洪虚大弦数等兼脉，重按则无有不细不涩也。 治：凉燥犯肺，以苦温为君，佐以辛甘，香苏葱豉汤去香附，加光杏仁（三钱）、炙百部（二钱）、紫菀（三钱）、白前（二钱），温润以开通上焦，上焦得通，凉燥自解。若犹痰多便闭腹痛者，则用五仁橘皮汤，加全瓜蒌（四钱，生姜四分拌捣极烂）、干薤白（四枚，白酒洗捣）、紫菀（四钱）、前胡（二钱），辛温以流利气机。终用归芍异功散加减（归身二钱，白芍钱半，潞党参、云茯苓、清炙草、蜜炙广皮各一钱，金橘脯、蜜枣各两枚，切碎），气血双补以善后。 温燥伤肺，以辛凉为君，佐以苦甘，清燥救肺汤加减（冬桑叶三钱，光杏仁二钱，冰糖水炒石膏、大麦冬、真柿霜、南沙参各钱半，生甘草八分，鸡子白两枚，秋梨皮五钱）。气喘者，加蜜炙苏子（一钱）、鲜柏子仁（三钱）、鲜茅根（五钱）；痰多者，加川贝（三钱）、淡竹沥（两瓢冲）、瓜蒌仁（五钱，杵）；胸闷者，加梨汁（两瓢）、广郁金汁（四匙）；呕逆者，加芦根汁（两瓢）、鲜淡竹茹（四钱）、炒黄枇杷叶（一两），凉润以清肃上焦。上焦既清，若犹烦渴气逆欲呕者，则用竹叶石膏汤去半夏，加蔗浆、梨汁（各两瓢，冲），生姜汁（两滴，冲），甘寒以滋养气液。终用清燥养营汤，加霍石斛（三钱），营阴双补以善后。 肺燥脾湿，先与辛凉解表，轻清化气，葱豉桔梗汤加紫菀、杏仁，辛润利肺以宣上。上焦得宣，气化湿开，则用加减半夏泻心汤去半夏，加川贝（三钱）、芦笋（二两），苦辛淡滑以去湿。湿去，则暑无所依，其热自退。热退而津气两伤，液郁化痰者，则用二冬二母散加味（淡天冬、提麦冬、知母各一钱，川贝母、南北沙参各三钱，梨汁、竹沥各两瓢，姜汁三滴，和匀同冲），甘润佐辛润，化气生津以活痰。痰少咳减，终用加减玉竹饮子（生玉竹、川贝母各三钱，西洋参、浙苓、紫菀各二钱，蜜炙橘红、桔梗、炙草各八分），气液双补，兼理余痰以善后。 脾湿肾燥，较肺燥脾湿，病尤深而难疗，必须润燥合宜，始克有济。但须辨其阳虚多湿，湿伤肾气而燥者，阴凝则燥也。治宜温润，每用《金匮》肾气汤加减（淡附子八分拌捣熟地四钱，紫瑶桂四分拌捣山茱萸一钱二分，生打淮药三钱，南芡实四钱，淡苁蓉三钱，半硫丸一钱），温化肾气以流湿润燥，肾气化则阴凝自解。终与黑地黄丸（制苍术二两，大熟地四两，黑炮姜二钱，五味子四钱，先用姜半夏五钱，北秫米一两，煎取浓汁为丸，每服钱半，日二服，砂仁四分，泡汤送下），脾肾双补以善后。 阴虚多火，湿热耗肾而燥者，阴竭则燥也，治宜清润，每用知柏地黄汤加减（知母二钱，川柏五分，陈阿胶钱半，生打山药三钱，泽泻一钱，南芡实三钱，川连四分，先用生晒术二钱，熟地六钱，彻丝，清浆水泡取汁出，代水煎药），滋养阴液以坚肾燥脾，肾阴坚则液竭可回。终与补阴益气煎去升、柴，加春砂仁（五分，捣），甜石莲（钱半，杵），补中填下以善后。肺燥肠热，则用阿胶黄芩汤（陈阿胶、青子芩各三钱，甜杏仁、生桑皮各二钱，生白芍一钱，生甘草八分，鲜车前草、甘蔗梢各五钱，先用生糯米一两，开水泡取汁出，代水煎药），甘凉复酸苦寒，清润肺燥以坚肠。 胃燥肝热，则用清燥养营汤去归、橘，加龙胆草（八分，盐水炒）、生川柏（六分）、东白薇（四钱），甘寒复咸苦寒，清润胃燥以泄肝。风动瘛疭者，加羚角（钱半，先煎）、莹白童便（一杯冲）；大便燥结者，加风化硝（三钱）、净白蜜（一两，二味煎汤代水）。其余对证方药，已详六淫中燥病药例，随证选用可也。 按：秋燥伤寒，总名秋燥，俗通称风燥。对燥症的论述，多综述前人学说经验。俞根初从凉燥犯肺、温燥伤肺、肺燥脾湿、脾湿肾燥、肺燥肠热、胃燥肝热六个证治中阐发。何廉臣则在俞氏基础上，提出治燥分寒温。他补充了叶天士之法，可以说是集“秋伤干燥”的证治。归纳上述各家学说，益以自己治验，说六气之中，惟燥气难明。盖燥有凉燥、温燥、上燥、下燥之分，凉燥者，燥之胜气也，治以温润，杏苏散主之。温燥者，燥之复气也，治以清润，清燥救肺汤主之。上燥治气，吴氏桑杏汤主之。下燥治血，滋燥养荣汤主之。