患者现状：头痛，头晕，寒热往来，汗出热退，口渴不多饮，少腹胀痛，心烦易躁，夜寐不安，梦乱纷纭，胸胁胀满，心悸，月经量少，淋漓不尽，小便短赤，舌质红，脉弦。辨为经期外感，余邪未尽，热入血室，热瘀互结。治宜和解少阳，清热安神，活血化瘀，凉血调经。 方药：柴胡10克，黄芩10克，丹皮10克，栀子10克，银花10克，连翘10克，蒲公英15克，益母草15克，泽兰10克，红花10克，当归10克，赤芍10克，生龙齿30克(先煎)。服3剂后，诸症减轻，寒热已退，月经排出较多血块，月经已干净，续服3剂，诸症皆愈。 此病为经期感受外邪，属中医“热入血室”范畴。“热入血室”之病因病机，乃由于患者平素多有情志不遂，抑郁不欢，肝木不达，经水适来，或新产之后，气血耗伤之际，血海空虚，风寒或风热之邪乘虚而入，邪热与经血相搏，正邪交争，不得外解，瘀阻胞宫而致。 临床表现可见发热，头痛，口不渴，或渴不多饮，予饮食亦不却，默默不语，神识不清，或澹语如见鬼状，大便多秘结。 辨证施治方法如下： 1、热邪初陷：症见寒热往来如疟状，可予小柴胡汤治之，并针刺期门穴。 2、温热病热邪内陷，可予陶氏小柴胡汤或桂枝红花汤加减。 ①如果月经初来，风寒外受，寒邪化热，热入血室，始见寒热往来，继则寒热如疟状，经血被截而中断，对于轻证或正虚之体，一柴胡饮主之。 ②若兼血块，或小腹胀痛，为瘀血内阻，可加益母草、当归、泽兰、红花等以活血调经、疏导化瘀。 ③由于外感风热，或邪热较重，兼见冲任失调，肝不藏血，热迫血行，经血淋漓不止或崩中下血延期不断者，治当清热凉血，小柴胡汤加生地、丹皮、青蒿、地骨皮、蒲公英、银花等凉血养阴清热之品。 ④若因冲任不固，出血较多，可加升麻、地榆、莲房炭以固冲任，三七以止血。 ⑤若邪热较重，血被热截，阻于胞宫，邪热与瘀血相搏结，随冲任上逆，上传阳明，症见口干苦、口渴、头痛、面赤、烦躁，轻者加黄连、栀子清热；若大便不通，加大黄或大柴胡汤加减治之。 ⑥若月经将尽，或产后血海空虚感受外邪，致邪热内结、瘀阻胞宫之虚证，宜柴胡四物汤、逍遥散或丹栀逍遥散加减。 3、病虽渐愈，然元气素弱而有热未退、血未止者，治疗宜补气益阴煎之类。 4、若脾气素弱，宜归脾汤。 5、若气血俱虚者，宜十全大补汤。 6、若血热多滞者，宜小柴胡汤加丹皮、红花、当归等。 综上所述，所谓“热入血室”，在临床上绝不可能像书上所记载的那样证证俱备，非常典型，因此要从临床实际出发，抓住“热入血室”的病因病机，辨证施治，灵活遣方用药，才能取得较好的疗效。