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中医儿科:哮喘性支气管炎

  哮喘性支气管炎是一种婴幼儿时期呼吸道过敏性疾病。发病常于呼吸道感染有关,有人认为该病是哮喘在婴幼儿时期的特殊表现,部分病儿可发展成典型的支气管哮喘。本病发生于1~3岁婴幼儿,尤其肥胖及有湿疹史或家属过敏史的患儿多见。发热一般不高,有轻度上呼吸道感染症状,伴喉部喘鸣声。夜晚或清晨哭吵时咳喘加重,似哮喘样。听诊可闻及呼吸延长,有哮鸣音,吸气时可有细罗音。

  哮喘性支气管炎由多种病毒及细菌引起,常见的有鼻病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、合胞病毒和肺炎支原体等。有过敏素质是发病的内因。

  根据哮喘性支气管炎发病年龄,单用解痉药不易控制咳喘,可与支气管哮喘相鉴别。但本病反复发作也可成支气管哮喘。

  现代医学对哮喘性支气管炎的治疗以控制感染为主,可选用青霉素、先锋霉素、氨苄青霉素等,以预防和控制细菌感染。严重者可用激素治疗。

  中医未明确区分哮喘性支气管炎和支气管哮喘,故哮喘性支气管炎仍属于“哮喘”范畴。哮喘性支气管炎乃系小儿素体不足,痰伏肺窍,遇到外邪侵入、气候变化、饮食改变或接触其他物质而诱发。本病以脾废虚为主,肾虚者少见,故急性期以宣肺化痰为主,缓解期以健脾为主。

 

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