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甩甩、扭扭、揉揉崴脚后别做这两件事

  足踝外科专家宋卫东教授介绍,崴脚在医学上称足踝扭伤,以足部强力内翻导致外侧韧带损伤较为常见。正是因为常见,在处理此类扭伤时反而比较随意。宋卫东总结,一般人们在崴脚后容易犯两种错误:

  方法1抗阻勾脚

  以皮筋为阻力,远端固定,套在脚上,从伸直位尽量用力勾到屈曲位,稍作停顿,慢慢放开,反复做20次,休息30秒,共做4-6组,每天1-2次。

  方法2抗阻绷脚

  以皮筋为阻力,近端固定(手握),套在脚上,从屈曲位尽量用力绷到伸直位,稍作停顿,慢慢放开,反复做20次,休息30秒,共做4-6组,每天1-2次。

  方法3抗阻足外翻

  坐在床上,膝关节屈曲,双腿、膝关节、足跟并拢,脚面稍绷直,用皮筋套住两脚,患脚用力外翻,动作标准、数量同上。

  方法4抗阻足内翻

  皮筋在远端固定,用力内翻,数量和要求同上。

  方法5平衡练习

  站在专用平衡板、平衡软踏(网上及体育用品卖场可以买到)或自制简易平衡垫上,腿伸直,挺胸抬头,重心尽量往上提,用一条腿的力量控制身体平衡,3-5分钟每次,休息30秒,共做2-3次每组,1-2组每天。如果力量尚不能保证安全,可以在身旁寻求他人或扶手保护。如果力量很好完成无困难,可以手持重物完成动作或在垫上做0-45°半蹲起以增加难度。

  方法6提踵

  患侧脚掌踩在台阶上,足跟及足弓在台阶以外,从充分勾脚体位用力提踵直到充分绷脚体位,动作标准、数量同方法1、2,要求尽量在最大行程内完成动作,如果力量有限,可在上肢协助下完成。

  北京晨报记者孔瑶瑶

  错误1甩甩、扭扭、揉揉

  崴脚后,更多人的第一反应是,赶紧甩一甩、扭一扭踝关节或者用手按揉。宋卫东说,这都是忌讳动作。脚踝扭伤后应该做的第一件事是立即停止运动,并观察伤情。如果足踝还能活动,周围也没有明显肿胀,属于轻度扭伤,可自行处理。如果当时足踝肿胀并不明显,只有轻微瘀伤,隔天开始明显肿胀、疼痛,甚至站立困难,就往往说明存在韧带损伤,这种情况已属于中度损伤了,应视病情严重程度选择是否就医。假如扭伤后足踝立即就肿胀起来,而且无法自由活动,感觉关节明显脱位,很可能韧带损伤得较为严重,甚至有可能已发生骨折或关节脱位,要尽快到医院处理。

  不管轻度还是中度脚扭伤,按揉都是绝对要禁止的做法。宋卫东表示,崴脚后,虽然多数人的足踝表面看不出明显伤痕,但这并不说明踝关节内部没发生组织损伤。如果局部血管和毛细血管破裂、韧带或肌腱损伤,此时按揉该部位,会进一步加重内部损伤,使肿胀更明显,不利恢复。

  错误2擦红花油、云南白药等药油

  脚踝扭伤后,用红花油、活络油、云南白药等药油涂抹受伤部位也是人们一惯认为正确的做法。实际上,宋卫东表示这样做的效果反而会适得其反。“这类药油常含活血成分,在扭伤早期,可能加重出血,导致瘀血扩散、组织水肿加重。”

  更恰当的做法应该是冰敷,因为冰敷有局部降温作用,能刺激血管收缩,减少出血。宋卫东强调,冰敷不是直接把冰搁在脚踝就了事,而是要先把受伤的踝部用纱布包扎好,再用柔软、防水的材料(如塑料袋、橡胶手套等)包住冰块,帮受伤部位降温。可以在扭伤后立即进行冰敷,每次约敷30分钟到1小时,每隔4个小时冰敷一次,或根据伤情自行决定时长。

  小提示崴脚不当回事会留后遗症

  重度足踝扭伤的患者,除了做好上述处理外,还应到医院诊治。宋卫东介绍,医生一般会建议拍一个X光片。X光片可以排除是否骨折、关节脱位,还可通过观察关节间隙间接判断是否存在韧带损伤或骨软骨损伤。如果根据X光片无法确定是否有韧带损伤,还可能需要B超检查进一步确认。严重的脚崴伤如发生骨折、脱位、有开放性伤口的可能需要接受手术,不过,宋卫东强调,所幸的是,90%以上的足踝扭伤患者并不需走到这一步,大多经过适当的包扎、固定和康复锻炼,就可以恢复到伤前水平。

  北京大学第三医院康复医学中心吕铮强调,对于较重的脚扭伤患者来说,康复锻炼是不可缺少和忽视的,因为在较为严重的扭伤中,脚踝关节外侧韧带往往发生断裂或拉伤,再加上伤后过度的休息,踝关节外侧的软组织不能及时恢复到原有强度,关节会变得松弛、不稳定,进而有可能出现日常生活中常见的“打软腿”,也就是“习惯性崴脚”。

  他推荐了一些简单易行的康复性锻炼,可以全面锻炼伤处肌群,有效增强关节稳定性。

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