专家对此表示,“若乳腺癌患者癌细胞已经转移至大脑,情况将并不乐观,总体来说,乳腺癌是预后最好的肿瘤之一,大多数患者可以被治愈,但仍然有30%-40%的乳腺癌患者会出现复发。除手术治疗外,患者还应该进行规范的全身治疗,来尽量降低复发的可能。”
数据:大部分乳腺癌患者会有亚临床转移
为何会出现复发?“目前就诊的乳腺癌患者即使各种影像学检查没有发现远处有肿瘤细胞,但大部分其实都已经有亚临床转移。以前常用的乳腺癌经典或扩大根治手术,切除范围非常广泛,但手术范围再大,也只能切除乳腺局部病灶和邻近区域的转移淋巴结;对已经脱离原发灶循环到远处的隐匿癌灶则无法切除。后来发现经典或扩大根治手术对提高患者的生存率没有好处,已很少使用,目前常用的是改良根治术或创伤更小的保乳根治术。”刘强表示,放疗、化疗,内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗的目的,就是力争控制和消灭这些手术切除不到的癌细胞,大部分亚临床转移的癌细胞可以通过全身治疗杀死,但是小部分不敏感的将会“潜伏”下来,而这些远处隐匿灶就成为日后发展成转移癌的“祸根”。
此外,压力过大造成身体虚弱,抵抗力下降,或者乳腺癌之后没有注意生活饮食习惯的调整等都会增加乳腺癌复发的几率,姚贝娜成名之后压力的爆增无疑会给自己的身体带来相当的负担。
转移后的乳腺癌治疗难度将大大增加
据了解,一旦出现复发或转移,患者的治疗难度将大大增加,直接威胁病人的生命。专家表示,乳腺癌手术后5年内是复发高危险期,特别是手术后头3年的复发风险最高。
“一旦癌细胞不局限于乳腺和腋窝淋巴结时,我们就把它称作晚期乳腺癌。”专家表示,美国有调查显示,即使有远处转移,乳腺癌的患者五年生存率也可以达到28%,远高于其它癌症,但要看复发转移的部位和肿瘤负荷。
对于姚贝娜出现转移入大脑和肺部的情况,专家惋惜道,癌细胞转移到大脑是最为凶险的,这类患者的生存期将明显缩短。
预防乳腺癌复发必须进行规范的全身治疗
姚贝娜的乳腺癌复发令人叹息,为降低乳腺癌的复发率,目前国际上乳腺癌治疗提倡兼顾局部和全身的综合治疗:包括手术切除肿瘤、药物化疗、放射治疗、内分泌治疗和靶向治疗。尤其是术后坚持5年或更长时间的内分泌治疗,能有效抑制身体里雌激素对肿瘤的作用,能够有效减少肿瘤的复发率,提高术后治愈率。专家强调:“患者治疗时一定要有打持久战的准备,用药不能吃吃停停。否则,疾病一旦卷土重来,治疗起来十分棘手。”
此外,乳腺癌患者治疗后需定期随访,手术后的前3年每三个月一次,4-5年每6个月一次,6年后每年1次。