白带多、臭味重、有时带血,月经间歇、淋沥不断、量多,头晕,恶心,经妇幼保健院检查有子宫肌瘤,左侧附件处有条状包块,大便干燥,腰困痛,睡眠不佳,舌尖微红,苔黄燥、中有横向裂纹,口干喜饮,脉虚。为胞宫内有血瘕。当化瘀止带、益气养阴为治。
处方:桂枝9g,茯苓9g,赤芍9g,丹皮9g,桃仁9g,赤小豆15g,当归12g,炒灵脂9g,炒蒲黄9g,党参12g,麦冬12g,五味子9g,炙甘草6g,白果12g。6剂,水煎服。
二诊(4月15日):服药后效果较好,赤带已止,经水未来,有时胃中不舒,大便较前通畅,舌质暗红、边有瘀斑,苔白而燥、中有横裂,脉虚。遵前方加减。
处方:桂枝9g,茯苓9g,赤芍9g,丹皮9g,桃仁9g,赤小豆15g,当归12g,没药9g,炒灵脂9g,炒蒲黄9g,半夏12g,天花粉9g,麦冬12g,炙甘草6g,白果12g,五味子9g。6剂,水煎服。
三诊(4月22日):服药后精神转佳,胃口转佳,舌质暗红,边有瘀斑,舌尖红,苔白而燥,中有横裂,现来月经,经色黑红。以丹栀逍遥散加减。
处方:当归15g,白芍12g,白术9g,茯苓9g,柴胡9g,焦栀子9g,丹皮9g,薄荷6g(后下),萆薢12g,金银花15g,薏苡仁15g,黄柏9g,车前子9g(布包),炙甘草6g。6剂,水煎服。